強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。其特點為腰，頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎癥。一般在檢查時血常規及血沉可大致正常，部分病人可有正細胞低色素性貧血和白細胞增多，多數病人在早期或活動期血沉增速，后期則血沉正常，血沉增速有助于對臨床和X線表現可疑的病人進行確診診斷。
怎么確診強直性脊柱炎
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-10-313397次
強直性脊柱炎的概述：
常規治療建議：
1、藥物治療：可使用非甾體藥物和控制病情進展的藥物，比如柳氮磺吡啶、沙利度胺等。活動度高的患者可以使用生物制劑，比如腫瘤壞死性拮抗劑等，是目前比較理想的一類藥物。除此，在急性發作很嚴重的時候，也可以短期使用激素，以緩解肌肉關節部位的炎癥。
2、外科治療：對于髖關節病變所導致的關節殘損、結構破壞的患者，已經影響到行走功能，可考慮全髖置換術。如果脊柱已經畸形，駝背很明顯，影響到生活質量，可選用脊柱矯形術治療。
患者的日常注意：
1、規律鍛煉，物理治療，即要采取正確的站、坐、臥的姿勢。
2、要睡硬板床，使用低枕，避免負重及劇烈運動。
3、同時游泳運動對于強直性脊柱炎的患者是一種較好的鍛煉方式。
以上內容僅供參考
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強直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數是根據2009年的ASAS的分類診斷標準，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關節的磁共振檢查，影像學的檢查。如果影像學是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關節的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強直性脊柱炎。
01:47
楊惠琴
主任醫師武漢市中西醫結合醫院
2018-11-16 7115次
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強直性脊柱炎怎么鍛煉強直性脊柱炎鍛煉，其實我們比較常見的，不太主張這種，叫帶有身體對抗性的，或者劇烈的那種運動鍛煉，我們特別主張就是一些，比較輕柔的，不存在身體對抗的這種功能鍛煉，那么我們比較推崇的，一個是叫打打太極拳，這個可以，還有就是剛剛說的，趴在床上練小燕飛，就是我們肚子貼床，小燕飛我們可以看一下，肚子貼床，然后頭往后仰，胳膊也往后伸，腿也往后伸，總而言之，盡量讓我們的腰背肌得到鍛煉，那么其實最好的，強直性脊柱炎鍛煉方法最好的，我覺得就是游泳，因為游泳的話，它可以讓你全身的關節，都可以得到伸展，也可以讓你全身的肌肉得到鍛煉，其他的一些比如打籃球，包括打羽毛球這些，我都不太建議，最推崇的就是游泳和小燕飛。
01:23
劉堅
副主任醫師航天中心醫院
2018-10-10 3517次
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強直性脊柱炎怎么確診目前關于這個疾病，大多采用的是1966年的紐約診斷標準，標準首先要求的就是在x線片上或者ct上要證實存在雙側或單側的骶髂關節炎，然后要我下面所說的這幾個臨床表現的一條或者一條以上，第一腰椎有三個方向的運動受限，比如我們的前屈、側屈和后伸這些運動。第二，腰背有疼痛的歷史或者目前仍然有疼痛的癥狀。第三，胸廓擴展受限，一般在第四肋間隙測量它們的活動度，如果小于2.5厘米，就受到受限的情況，至于這個確切的診斷過程和診斷標準都是需要醫生來把握的，病人大體了解一下就可以了，大家比較關心的b27的檢查，雖然b27的陽性跟這個強直性脊柱炎強烈相關，但是它并不是強直性脊柱炎的診斷的一個必備的標準，也就是說它沒有診斷意義，但是可以作為一個診斷的支持依據。語音時長 1:49”
方大正
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-09-05 4039次
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怎么確診強直性脊柱炎強直性脊柱炎的確診要結合患者的臨床表現，實驗室檢查和影像學檢查來綜合判斷。典型的癥狀是出現炎性腰背痛，癥狀持續六周以上，通過使用非甾體類抗炎藥，能夠迅速的緩解癥狀。疼痛特點一般為夜間痛，有的時候患者夜間發生困難。早晨起床的時候有明顯的晨僵，活動之后癥狀能夠明顯的緩解，有的患者還會出現足跟痛或者其他的肌腱附著點病。有強直性脊柱炎的家族史或者虹膜睫狀體炎的現在史或既往史，實驗室檢查HLA-B27可以是陽性的，影像學檢查主要根據的骶髂關節炎的X線或者CT，雙側骶髂關節炎≥37或者雙側骶髂關節炎≥27，就可以綜合來判斷這個問題。語音時長 1:36”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-12 2635次
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強直性脊柱炎怎么確診一般可以結合影像學檢查，HLA-B27陽性以及血沉，c反應蛋白陽性等進一步的確診。強直性脊柱炎好發于青年男性，一般會有骶髂關節疼痛僵硬，癥狀進行性的加重。比較典型的癥狀是出現腰部疼痛，夜間或者晨起時加重，活動后減輕，而且可能會有腰部活動受限。
未東興
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-21 2401次
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怎樣確診強直性脊柱炎病情分析：確診強直性脊柱炎要結合患者的癥狀、實驗室檢查和影像學檢查來綜合判斷確診。臨床表現方面，患者多為青年男性，反復發作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活動后疼痛減輕。在病情活動期，血沉、C反應蛋白明顯升高，HLA-B27陽性，骶髂關節CT有典型的改變。意見建議：強直性脊柱炎鍛煉要從這幾個方面入手，要維持脊柱生理曲度，防止畸形；維持良好的胸廓活動度；加強肌肉鍛煉；維持骨密度和強度。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-09-02 2103次
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強直性脊柱炎怎么確診強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，關節強直為病變特點的慢性炎性疾病，屬風濕病范疇。遺傳因素在AS的發病中具有重要作用。一般認為和人體白細胞抗原(HLA-B27)有直接關系。另外，創傷、內分泌紊
劉燊仡
主任醫師中國中醫科學院望京醫院
2018-09-29 4983次
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強直性脊柱炎圖解強直性脊柱炎的主要發病位置是骶髂關節、脊柱以及外周關節，有些患者還會出現下背部、臀部疼痛或僵直的癥狀。
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-09-21 205次
