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• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫分級

  從專業上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據分類的標準不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產生嚴重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現視力下降。另外一種分型的標準叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區都出現了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴重的影響患者的視力。所以根據黃斑水腫不同的分型，也指導了我們進行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 11080次

• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發生黃斑區水腫的疾病當中，機制最復雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導致視網膜血管內皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導致水滲漏到組織當中，出現水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當中，還可能會出現炎癥反應，而導致視網膜血管內皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網膜毛細血管都閉塞了，導致大片的視網膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內產生了異常的細胞因子，也會刺激組織發生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網膜血管內皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導致血管內的水分，滲漏到組織當中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當復雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 5875次

• 黃斑裂孔性視網膜脫離如何治療
  黃斑區常因外傷、炎癥、近視、老年性、退行性病變而發生囊樣變性，一旦破裂即形成裂孔，此時中心視力受到極為嚴重的影響，液化變性的玻璃體流竄到視網膜后面，引起視網膜的脫離，傳統的治療方法是翻轉眼球，暴露黃斑區相應的鞏膜，定位電凝，做都帶托起裂孔，達到封閉的目的，但常因黃斑暴露困難，手術難度大，定位不準確或都帶偏位，而使手術失敗。近十年來，由于玻璃體手術的興起，使黃斑裂孔的治療得到了很大的改進，再也無需做后極部的鞏膜電壓，也無需做黃斑區的電凝或冷凝，顯著簡化了手術，提高了成功率，目前治療黃斑裂孔性視網膜脫離的方法主要有兩種，單純玻璃體腔注氣術和玻璃體切割聯合注氣術。
  語音時長 1:37”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-28 2404次

• 裂孔性視網膜脫離成因
  裂孔性視網膜脫離又被稱作孔源性視網膜脫離，是最常見的一種視網膜脫離類型，其形成的成因主要是由于先天發育異常或者是高度近視，導致周邊部視網膜出現干性裂孔或變性區等薄弱部位，眼球內部的液體通過以上薄弱部位逐漸滲漏到視網膜下方，引起視網膜神經上皮層與色素上皮層之間發生分離，從而造成視網膜脫離.患者會出現眼部閃光感，視野中有片狀陰影遮擋等癥狀，需要及時到醫院的眼科就診。一旦確診為孔源性視網膜脫離，需要盡快通過手術治療復位視網膜，才能夠爭取挽救視力與視野。
  語音時長 01:08”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-01-09 1735次

• 黃斑裂孔屬于視網膜脫離嗎
  病情分析：單純的黃斑裂孔并不屬于視網膜脫離，黃斑裂孔是由于視網膜黃斑區受到切線方向的牽拉力量，導致局部視網膜被撕裂而形成的，一般來說僅是有裂孔形成，而不會造成大范圍的視網膜脫離。而視網膜脫離則是指視網膜從緊貼眼球壁的位置分離開來。意見建議：黃斑裂孔與視網膜脫離都是需要及時進行治療的，黃斑裂孔可以作玻璃體切割聯合視網膜內界膜撕除手術治療，視網膜脫離則可以做鞏膜外墊壓術，玻璃體切割術等進行治療。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2021-09-03 1003次

• 黃斑裂孔與視網膜裂孔一樣嗎
  病情分析：黃斑裂孔與視網膜裂孔并不一樣，黃斑裂孔屬于視網膜裂孔的一種類型，是指發生在視網膜黃斑區的裂孔，會對視力造成非常嚴重的影響，而視網膜裂孔則指所有發生在視網膜的裂孔，不只局限在視網膜黃斑區，也包括視網膜周邊部位。意見建議：無論是出現黃斑裂孔還是視網膜裂孔，都需要及時進行治療，通常需要通過手術治療，否則會導致視功能進一步損害，還有可能引起視網膜脫離等情況。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-07-08 2002次

• 黃斑裂孔與視網膜裂孔一樣嗎
  黃斑裂孔和視網膜裂孔不是一回事，視網膜裂孔一般來說就是視網膜受到了牽拉，這個時候容易出現視網膜裂孔。而黃斑裂孔一般來說就是受到了黃斑前膜的牽拉，這個時候有可能會出現板層的黃斑裂孔也有可能會出現全層的黃斑裂孔。如果有視網膜裂孔，一般來說可以盡快的進行激光治療，當然如果病情比較嚴重，可能還會出現視網膜脫
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 363次

• 視網膜脫離
  視網膜脫離是一種嚴重的眼底疾病，它指的是視網膜神經上皮層與色素上皮層之間的分離。這種分離會導致視力下降，甚至失明。視網膜脫離的原因多樣，包括眼外傷、自然老化、糖尿病等。了解視網膜脫離的成因及治療方法，對于保護視力至關重要。首先，眼外傷是導致
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-13 0次