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糖尿病視網膜病變黃斑水腫的病因

醫生主講實錄

糖尿病性黃斑水腫,是在所有發生黃斑區水腫的疾病當中,機制最復雜的一種,原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常,而導致視網膜血管內皮細胞代謝的異常,從而破壞了視網膜血管的,血管壁的通透性,使得血管壁通透性增加,導致水滲漏到組織當中,出現水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的,在這個過程當中,還會伴隨有炎癥的機制,也就是在破壞過程當中,還可能會出現炎癥反應,而導致視網膜血管內皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展,有很多視網膜毛細血管都閉塞了,導致大片的視網膜缺血缺氧。

這個時候缺血本身,刺激眼內產生了異常的細胞因子,也會刺激組織發生水腫,所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血,這三方面的因素,綜合而形成的視網膜血管內皮細胞破壞,血管壁通透性增加,而導致血管內的水分,滲漏到組織當中來,而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因,是相當復雜的。

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