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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 17460次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經系統，它不能調控，正常的呼吸節律幅度的情況下，就會出現二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 5661次

• 呼吸衰竭二型有哪些疾病
  呼吸衰竭按照血氣分析的類型，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭的診斷標準是，病人在安靜狀態下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析，提示氧分壓低于60毫米汞柱，同時伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。引起二型呼吸衰竭的最常見的疾病有以下幾類：第一，氣道阻塞性的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，急性的氣管的異物，氣管的外壓或者急性的氣道的痰栓的阻塞等等，都可以引起二型呼吸衰竭。第二，胸廓的疾病，比如外傷所致的胸廓的黏連，嚴重的胸廓的畸形等等，都可以引起病人的二型呼吸衰竭。第三，胸膜腔的疾病，比如大量的胸腔積液，氣胸等等，也可以引起病人的二型呼吸衰竭。第四，神經肌肉的疾病，比如腦血管的疾病，顱腦外傷，腦炎等等，都可以引起病人的二型呼吸衰竭。
  語音時長 01:57”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-17 3615次

• 1型呼吸衰竭常見哪些疾病
  呼吸衰竭是因為各種原因導致了病人的肺通氣功能伴有或者不伴有換氣功能的嚴重的障礙，使得病人即使在安靜狀態下，也無法保證足夠的氣體的交換，導致了低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，進而引起一系列的病理生理的改變以及臨床表現的綜合征。一型呼吸衰竭最主要是病人存在了嚴重的缺氧，而沒有二氧化碳的潴留。那引起一型呼吸衰竭的最常見的病因有以下幾方面：第一，肺組織的疾病，比如肺纖維化，間質性肺炎，重癥肺炎等等，都會引起病人的一型呼吸衰竭。第二，肺血管的疾病，比如肺栓塞等等，都可以引起病人的一型呼吸衰竭。第三，心臟的疾病，比如病人的急性的心源性肺水腫，心源性休克等等，也可以引起病人的一型呼吸衰竭。
  語音時長 01:46”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-17 4181次

• 1型呼吸衰竭常見哪些疾病
  病情分析：常見于重癥肺炎、重癥支氣管哮喘、肺間質纖維化、支氣管擴張和慢性阻塞性肺疾病等。化驗血氣分析可明確呼吸衰竭的診斷，臨床主要是呼吸困難，氣短，胸部螺旋CT和肺功能一般能明確診斷。意見建議：首先要積極治療引起呼吸衰竭的原發病，其次吸氧也十分重要，保持呼吸道通暢，及時吸出痰液，若病情沒有改善且進行性加重，可考慮呼吸機輔助通氣。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2019-11-25 2906次

• 1型呼吸衰竭見于哪些疾病
  病情分析：一型呼吸衰竭可見于重癥肺炎，急性呼吸窘迫綜合征等肺換氣功能障礙的疾病。患者以低氧為主要表現，可伴有二氧化碳的降低，患者血氣分析顯示氧分壓小于60毫米汞柱，有明顯的氣喘，口唇紫紺等缺氧的癥狀。意見建議：出現一型呼吸衰竭，可以給予氧療，一般可以選擇鼻導管吸氧或者面罩吸氧，如果普通氧療難以糾正的話，需要應用呼吸機治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-05 4202次

• 1型呼吸衰竭常見哪些疾病
  1型呼吸衰竭常見于嚴重的肺部感染性疾病、急性肺栓塞、肺部間質性疾病等等，這些疾病都是肺換氣功能存在障礙情況，1型呼吸衰竭主要是缺氧為特點，稱為低氧性呼吸衰竭，血氣分析檢查提示氧分壓＜60mmHg，二氧化碳分壓可以正常或者略降低。1、按照發病機制，可分為通氣性呼吸衰竭和換氣型呼吸衰竭。也可分為泵衰竭和
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-11-06 2184次

• Ⅱ型呼吸衰竭哪些癥狀
  Ⅱ型呼吸衰竭又名高碳酸性呼吸衰竭，是呼吸衰竭的一種，主要依據動脈血氣分析結果，是肺泡通氣不足所致的缺O2和CO2潴留。較輕的Ⅱ型呼吸衰竭患者二氧化碳潴留較為輕微，可表現為睡眠障礙，可出現白天嗜睡，夜間清醒，還有頭痛以及肌肉震顫等表現。隨著二氧化碳分壓的持續升高，患者會出現表情淡漠，有時神志恍惚、昏睡
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-10 1112次