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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 17344次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經系統，它不能調控，正常的呼吸節律幅度的情況下，就會出現二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導致這些氣體交換的問題。

  

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  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 5641次

• 1型呼吸衰竭常見哪些疾病
  呼吸衰竭是因為各種原因導致了病人的肺通氣功能伴有或者不伴有換氣功能的嚴重的障礙，使得病人即使在安靜狀態下，也無法保證足夠的氣體的交換，導致了低氧血癥，伴有或者不伴有高碳酸血癥，進而引起一系列的病理生理的改變以及臨床表現的綜合征。一型呼吸衰竭最主要是病人存在了嚴重的缺氧，而沒有二氧化碳的潴留。那引起一型呼吸衰竭的最常見的病因有以下幾方面：第一，肺組織的疾病，比如肺纖維化，間質性肺炎，重癥肺炎等等，都會引起病人的一型呼吸衰竭。第二，肺血管的疾病，比如肺栓塞等等，都可以引起病人的一型呼吸衰竭。第三，心臟的疾病，比如病人的急性的心源性肺水腫，心源性休克等等，也可以引起病人的一型呼吸衰竭。
  語音時長 01:46”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-17 4161次

• 1型呼吸衰竭常見的原因
  I型呼吸衰竭常見的病因如下：一，彌漫性肺實質損害：(1)心源性肺水腫：充血性心力衰竭、二尖瓣狹窄、液體過度負荷。(2)非心源性肺水腫：急性呼吸窘迫綜合征、脂肪栓塞綜合征、淹溺、神經源性肺水腫。(3)肺炎：如病毒性肺炎等。(4)慢性阻塞性肺病。(5)肺滲出：肺纖維化、腫瘤浸潤、細胞毒性藥物反應。(6)其他：器官移植排異反應、胃內容吸入、有毒氣體吸入。二，局灶性肺實質損害：肺不張、肺炎、肺挫傷。三，無肺實質損害：氣胸、胸腔積液、肺栓塞、心內分流、哮喘、膿毒癥、休克。
  語音時長 01:14”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-20 4069次

• 1型呼吸衰竭見于哪些疾病
  病情分析：一型呼吸衰竭可見于重癥肺炎，急性呼吸窘迫綜合征等肺換氣功能障礙的疾病。患者以低氧為主要表現，可伴有二氧化碳的降低，患者血氣分析顯示氧分壓小于60毫米汞柱，有明顯的氣喘，口唇紫紺等缺氧的癥狀。意見建議：出現一型呼吸衰竭，可以給予氧療，一般可以選擇鼻導管吸氧或者面罩吸氧，如果普通氧療難以糾正的話，需要應用呼吸機治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-05 4202次

• 二型呼吸衰竭常見于哪些疾病
  病情分析：二型呼吸衰竭主要見于慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重度支氣管哮喘、哮喘持續狀態、重癥肌無力、中樞神經系統的病變等。意見建議：由于引起二型呼吸衰竭的病因比較多，因此建議一旦診斷為二型呼吸衰竭，建議還是及時的于正規醫院住院治療。治療中建議給予抗感染、平喘化痰、適當的補液以及營養支持治療。同時給予低流量的氧氣吸入來糾正二型呼吸衰竭，如果氧療后二型呼吸衰竭未見明顯的改善，可以給予機械通氣治療。如果是重癥肌無力或者是中樞神經系統病變所導致的二型呼吸衰竭，往往還要治療原發病。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-22 2802次

• 1型呼吸衰竭常見哪些疾病
  1型呼吸衰竭常見于嚴重的肺部感染性疾病、急性肺栓塞、肺部間質性疾病等等，這些疾病都是肺換氣功能存在障礙情況，1型呼吸衰竭主要是缺氧為特點，稱為低氧性呼吸衰竭，血氣分析檢查提示氧分壓＜60mmHg，二氧化碳分壓可以正常或者略降低。1、按照發病機制，可分為通氣性呼吸衰竭和換氣型呼吸衰竭。也可分為泵衰竭和
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-11-06 2184次

• 二型呼吸衰竭常見于哪些疾病
  二型呼吸衰竭是由于機體通氣功能出現障礙導致低氧血癥，同時伴有高碳酸血癥的臨床綜合征，臨床上常見于以下幾類疾病：第一，呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘。第二，胸廓疾病，包括胸廓畸形，脊柱側彎。第三，呼吸肌肉疾病，包括重癥肌無力等。治療上主要是給予低濃度氧療治療為主，如二氧化碳分壓持續上升，
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 267次