腰椎管狹窄是指各種原因導致椎管的間歇性狹窄，從而導致相應的神經受到壓迫，而產生功能障礙的一類疾病。
腰椎管狹窄，不一定需要手術治療，如果剛開始癥狀不明顯，可以通過非手術治療得到緩解，非手術治療主要包括以下幾個方面，鎮痛藥的使用，物理治療，關節組織痛點注射，硬膜外封閉等。部分患者保守治療通常有很好的療效。保守治療被應用于沒有炎癥性，神經癥狀的患者。
如果保守治療無效才考慮手術，手術是治療腰椎管狹窄的有效方法，且椎板切除減壓或椎板開窗已被長期實踐證明，取得良好的療效。
腰椎椎管狹窄必須手術
陳秋輝主治醫師
井岡山大學附屬醫院 骨科
2019-05-28 3406次
為你推薦
-
腰椎椎管狹窄的手術方法腰椎椎管狹窄主要是腰椎的退行性改變，間盤的退變、增生、骨質的增生、韌帶的肥厚、椎體的不穩，甚至滑脫。根據椎管狹窄的原因，采取不同的治療方法。如果椎管狹窄是局限性的，是在一個節段，沒有明顯的不穩，主要是增生和間盤的突出。那么我們可以采取微創手術治療，叫椎間孔鏡下髓核摘除、椎管探查、椎管成形擴大術。如果是明顯的椎體不穩，或者是多節段的，我們大多數選用切開的手術治療，椎管擴大、探查、松解、內固定。
01:10
張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-10-17 8316次
-
腰椎狹窄是必須手術嗎大多數腰椎管狹窄，是不需要手術治療的，腰椎管狹窄有先天性的，后天的。后天的有退行性變的，有增生的、有滑脫的，各種原因造成的狹窄，也有一些病人是做其他檢查，治療其他疾病的時候，拍片或者做CT、核磁，偶然發現有椎管狹窄。這些病人都不需要做手術治療，只需要我們日常保護，不要做過多劇烈的運動，減少腰部的損傷，不要受涼，只是在出現了一些特殊的癥狀，如明顯的間歇性跛行，明顯的肌肉萎縮，甚至出現了大小便的問題，出現了一些特殊的情況，我們才考慮做手術治療。
01:28
張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-01-23 16408次
-
腰椎管狹窄必須手術嗎對于腰椎管狹窄的病人，如果癥狀比較輕，沒有出現明顯的脊髓神經根或者是血管的壓迫，也不影響病人正常的生活工作，并且病人癥狀出現時通過保守的腰部理療，牽引以及藥物的治療能夠很好的緩解癥狀，不影響病人的正常生活工作，是不需要手術治療的。而如果病人腰椎管狹窄癥有明顯的脊髓神經根血管的壓迫，導致了下肢麻木，疼痛，甚至無力的情況。并且病人的癥狀是持續性的，嚴重影響病人的生活、工作，并且通過保守治療以后病人的癥狀緩解不明顯，就需要行手術的治療以解除神經根脊髓血管的壓迫，以緩解病人的臨床癥狀，從而提高病人的生活質量。語音時長 1:36”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-10-24 6728次
-
腰椎管狹窄手術復發腰椎椎管狹窄癥保守治療，如果沒有很好的效果，需要積極的進行手術治療。手術的方式一般主要是采取開放式的手術方式，進行椎板減壓、椎管擴大成形、神經根探查松解，同時還有可能進行椎間盤切除、椎間植骨融合內固定。大部分情況下復發的幾率還是比較小的，如果出現了復發，大部分情況下應該考慮是上一階段的椎間盤有可能出現了突出，有可能是出現了一些神經根的癥狀，也就是類似于椎間盤突出的癥狀。首先，可以積極的進行保守治療，睡硬板床休息，避免長時間站立行走，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負重。應用營養神經藥物治療甲鈷胺片、靜滴甘露醇注射液、脫水消腫治療，消炎鎮痛藥物對癥處理。如果保守治療無效，并且患者是一種根性癥狀，可以進行微創手術治療，經皮椎間孔鏡下髓核摘除術，必要時進行開放式的手術。語音時長 1:27”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-28 3179次
-
腰椎管狹窄必須手術嗎病情分析：腰椎管狹窄如果壓迫神經，導致大小便功能障礙或者是下肢功能障礙的情況下可以進行手術，大多數在早期癥狀通過物理治療和藥物治療可以緩解病情，不一定需要手術。物理治療包括對腰椎部位進行理療熱敷，針灸促進血液循環，減輕壓迫，減輕癥狀，可以口服舒筋活絡和壯腰健腎的藥物，比如舒筋健腰丸。意見建議：盡量避免一些誘發因素，防止病情反復發作，減少腰椎部位的長期負重，不要長期彎腰，要睡硬板床，進行腰椎部位的功能鍛煉，增加腰椎的力量。
孫增新
主治醫師滕州市中醫醫院
2020-07-24 2001次
-
腰椎管狹窄如何手術病情分析：腰椎管狹窄在保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯間歇性跛行，影像學檢查椎管狹窄嚴重的，可以手術，進行單純椎管減壓術或者是減壓植骨融合內固定術。意見建議：腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經根管、椎間孔的狹窄，并使相應部位的脊髓、馬尾、神經根受壓產生病變，在CT和核磁掃描下可以確診，輕度的一般都先采取保守治療。
張敬梅
主任醫師朝陽市第二醫院
2020-04-07 3001次
-
腰椎管狹窄手術后疼痛疼痛是十分正常的表現，這種情況下患者可以對疼痛部位進行局部的熱敷，按摩，可以很好的促進疼痛部位的血液循環，從而減輕疼痛。另外，患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡的藥物，如果患者疼痛情況比較嚴重，建議患者應該前往醫院做一個全面的檢查，聽從醫生的指導建議，根據自己的情況來選擇適合的治療方
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-01-20 468次
-
腰椎管狹窄的手術風險首先應該提出的是任何手術都存在風險，針對腰椎管狹窄的手術治療主要的風險包括以下幾點：神經根刺激癥狀，術后患者有麻木、皮膚感覺過敏等，一般為脊神經受到牽拉刺激所致，主要是在術中牽拉顯露解剖體結構所造成的神經根牽拉刺。反應性脊髓水腫，術后患者表現為癥狀減輕或者消失，但在三到五天以后癥狀又會加重，這時是由
張翔
副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-04-08 96次
