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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5443次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來說是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7631次

• 直腸癌膀胱直腸瘺是什么
  直腸癌膀胱直腸瘺指的是直腸腫瘤侵犯了膀胱，然后侵犯了膀胱壁，然后形成直腸膀胱瘺。簡單的講就是直腸和膀胱之間形成一個(gè)通道，叫做直腸膀胱瘺。直腸膀胱瘺一般發(fā)生在男性的直腸癌患者，因?yàn)榕缘闹蹦c癌患者直腸前面有子宮、宮頸和陰道，陰道前面再是膀胱，所以女性的直腸癌患者除非腫瘤侵透子宮、宮頸，再侵犯到膀胱，才有可能會(huì)形成直腸膀胱瘺，但是這種情況發(fā)生的可能性比較小。而男性的解剖不一樣，因?yàn)槟行詻]有子宮，所以直腸前面就是膀胱，更加容易發(fā)生膀胱直腸瘺，因?yàn)榘螂拙o貼著直腸，如果腫塊侵犯浸透了直腸全層，到了膀胱浸透了膀胱壁，所以就會(huì)形成直腸膀胱瘺。
  語音時(shí)長 01:36”
  周龍 副主任醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2019-10-02 2728次

• 直腸癌膀胱直腸瘺怎么治療
  直腸癌是發(fā)生于直腸的惡性腫瘤，它是可以逐漸的生長的，可以向腸壁的深層呈直接浸潤性的生長，如果腫瘤直接浸潤侵透腸壁的漿膜層后，是可以侵犯到臨近的一些臟器的，比如說可以侵犯到膀胱、子宮前列腺、輸尿管以及陰道等。而如果腫瘤侵犯膀胱并且侵透膀胱壁全層的話，是可以引起膀胱直腸瘺的，也就是因?yàn)槟[瘤的侵犯生長所引起的膀胱和直腸之間有一瘺管相通，從而可以出現(xiàn)病人尿中有大便的情況，大便也可以呈現(xiàn)稀水樣便的情況，病人可以出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染的癥狀。膀胱尿道造影可以明確診斷。治療應(yīng)針對(duì)直腸癌這一病因，積極的進(jìn)行手術(shù)治療，盡量將直腸原發(fā)灶以及受侵犯的膀胱壁根治性的切除，然后進(jìn)行一個(gè)膀胱壁的修補(bǔ)以及腸道的吻合或者腸造瘺等。
  語音時(shí)長 01:18”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-19 2807次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺是什么
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術(shù)治療后吻合口瘺的情況主要就是表現(xiàn)為吻合口中間有一個(gè)小的瘺口出現(xiàn)。期間病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛，發(fā)熱，甚至是有膿性的分泌物出現(xiàn)等臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要及時(shí)的控制好吻合口瘺，然后進(jìn)行抗感染和止痛的治療，避免病情過于嚴(yán)重。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 3104次

• 直腸癌是什么
  病情分析：直腸癌是發(fā)生于消化道末端，來源于黏膜的惡性腫瘤。當(dāng)患者出現(xiàn)長期大便便秘，困難，大便帶血后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院，通過直腸指檢，直腸鏡檢確診病因。直腸癌患者要在專業(yè)醫(yī)生對(duì)病情評(píng)估后，選擇適合的治療方法。意見建議：脂肪肝患者在發(fā)病期間，飲食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物，忌煙酒，避免對(duì)腸道產(chǎn)生刺激，影響病情。患者可以適量吃些大米粥，小米粥，胡蘿卜粥等食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 7003次

• 直腸癌侵犯膀胱
  在臨床上，有一部分直腸癌會(huì)侵犯到膀胱，此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說，患者會(huì)出現(xiàn)血尿、尿頻、下腹部疼痛、腹脹、食欲不振、消瘦、乏力、大便次數(shù)增多、糞便中帶血或黏液、大便的時(shí)候有里急后重感等，當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，說明患者的病情是重的，要引起足夠的重視，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好，
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-01 1226次

• 直腸癌術(shù)后吻合口瘺是什么
  直腸是一種管狀的器官，直腸癌的手術(shù)簡單的說就是將患病的那一段直腸進(jìn)行全段的手術(shù)切除，術(shù)后需要將上下兩個(gè)斷端進(jìn)行縫合，這個(gè)縫合口就稱為吻合口，由于各種原因?qū)е挛呛峡谥虚g有一個(gè)小的瘺口，稱為吻合口瘺。患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高，引流管的可以引流出一些膿性的分泌物等等，主要是因?yàn)槟c腔內(nèi)的一些內(nèi)容
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 352次