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梗死后的心絞痛怎么回事

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性心肌梗死發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛稱為梗死后心絞痛,屬于不穩(wěn)定性心絞痛的范疇。

如果是休息的時(shí)候發(fā)作,特別是發(fā)作的時(shí)候ST段抬高的患者可以首選鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療。如果是活動(dòng)的時(shí)候發(fā)作,可以首選β受體阻滯劑,同時(shí)用肝素來(lái)進(jìn)行抗凝治療,并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)以防再發(fā)生心肌梗死。

梗死后心絞痛標(biāo)志著冠狀動(dòng)脈循環(huán)儲(chǔ)備能力明顯下降,和在梗死區(qū)周圍有殘余的缺血心肌的存在。這種心絞痛的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果,比如粥樣斑塊破裂,附壁血栓形成,冠狀動(dòng)脈痙攣,血小板聚集等。

以上內(nèi)容僅供參考

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