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• 老年高血壓患者適合做哪些運動

  老年高血壓的患者，他的運動方式其實沒有太大的講究，主要是看高血壓是不是已經帶來了，我們全身臟器的哪些損害，我們根據病人總的狀態來評估。沒有哪項運動對于老年人高血壓，會是絕對安全的。我們一般主張老年人的運動方式，是根據他的身體狀態，跟心理狀態來進行選擇的。做一些比較簡單的、比較平緩的，對于心臟負荷量不是太大的一些運動。這個就是說適可而止，不宜過激、過猛的一些運動。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2101次

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2750次

• 心絞痛患者如何安全過冬
  心絞痛患者一般考慮冠脈狹窄，因此對心絞痛患者一般建議要注意保暖，由于血管尤其是冠狀動脈冬季寒冷時容易收縮痙攣，供血不足，因此建議室內溫度最好在18-25攝氏度。室內外溫差不要太大，房間要經常通風。一般不建議晨起晨練，主要是由于每天上午6-12點是冠心病患者出現心肌缺血和心律失常的高發時段。因此冠心病患者晨起鍛煉時容易誘發心腦血管疾病。進補要適度，冬季由于人們運動本來就較少，加之大量進補熱性食物和滋補藥酒容易造成血脂增高，進而誘發心腦血管疾病的發生。要保持心態平衡，情緒波動是心腦血管疾病的大忌。冠心病，高血脂患者尤其要放寬胸懷，不要讓情緒起伏太大。適當鍛煉，心血管系統疾病患者可適當運動，相反運動量減少也會造成血流緩慢，血脂升高，因此建議散步、慢跑、進行太極拳等運動。
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  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-29 1438次

• ?慢性肺心病患者如何安全過冬
  ?主要注意以下幾個方面：1、防止上呼吸道感染：上呼吸道感染是肺心病急性發作的主要誘因。因此，肺心病患者應嚴防上呼吸道感染。平時要加強鍛煉，多到戶外空氣新鮮的環境中練習深呼吸。2、保持呼吸道通暢：通氣障礙是肺心病加重的主要因素。所以，必須設法保持呼吸道通暢。痰咳不出來，會加重呼吸道堵塞；多次飲水、熱蒸汽或霧化吸入有利于濕潤呼吸道，痰液稠厚者可以多喝一些水，有利于痰液排出。3、家庭吸氧治療：吸氧可以明顯減緩肺心病的進展，降低肺動脈壓力，減少肺心病病死率，是迄今延長患者生存時間最可靠的方法之一。肺心病加重期的氧療原則：長期、持續、低流量吸氧。一般應持續每天在14小時以上，間歇應在白天，睡眠時不要間斷。4、加強飲食調養：肺心病人呼吸所消耗的能量，要比正常人大，又因內臟淤血、水腫而食欲差，飲食可能效果不是太佳。所以，多數病人營養不良，體重減輕，低蛋白血癥，免疫力下降，容易導致感染，加重病情，以此會形成惡性循環。因此，我們在調節飲食上，一定要飲食營養，要均衡吸收。
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  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-11-20 1573次

• 老年高血壓患者如何安全過冬
  病情分析：老年高血壓患者在冬季來臨前應該加強營養，提高身體抗病能力。并且在冬季外出要注意保暖，盡量的選擇在中午的時間外出，而且要要做到隨溫度的增加來增減衣物。意見建議：在生活中晚上最好可以睡前泡腳，但是水溫不宜過高，而且泡腳時間也不宜過長。飲食上要低鹽低脂，并且不宜吃的過飽，還需要養成早睡不熬夜的習慣。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-21 1501次

• 心絞痛患者如何安全過冬
  病情分析：心絞痛的患者在入冬以后一定要加強保暖，天氣變寒冷以后很容易引起血管收縮，從而加重心絞痛的癥狀。所以患者一定要注意保暖，避免感冒和感染，按時的應用藥物。意見建議：要吃一些高蛋白，高維生素和高纖維素的食物，可以適當的進行一些鍛煉。還要注意飲食起居的規律，避免熬夜，避免勞累。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-09 802次

• 老年高血壓如何用藥
  老年高血壓指的是年齡≥65歲的高血壓患者，約占全部高血壓人群的49%。老年人發生心腦血管疾病的風險高，最為常見的病因為高血壓，因此積極有效的治療高血壓，可明顯降低心腦血管疾病的發生率。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-02 3077次

• 老年高血壓患者的健康指導
  由于平時的生活飲食不規律，暴飲暴食，經常食用油炸食品，熏蒸腌制食品會容易引起高血壓的疾病。尤其是老年人機體免疫力低下，就會容易患有一些疾病。平時要注意多運動，勞逸結合，保證充足的睡眠，控制體重，戒煙、煙酒，保持樂觀的心態，不要有心理負擔要積極采取有效的治療，要堅持用藥物治療，降血壓控制在接近正常水平
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-03-25 2939次