急進性腎小球腎炎是以血尿，蛋白尿，水腫，高血壓等急性腎炎綜合征為表現，腎功能急劇惡化，在早期出現少尿以及腎功能衰竭等為臨床特點的一類腎炎，其病理類型主要為新月體性腎小球腎炎，可以由原發性腎小球腎炎以及各種繼發性腎病，比如狼瘡性腎炎等導致。
治療上往往需要進行糖皮質激素加免疫抑制劑強化治療，必要的時候需要進行血漿置換，血液透析，腹膜透析等治療，如果及時診斷及治療，患者預后相對較好，如果不能及時診斷，患者腎功能會迅速惡化，最終導致尿毒癥。
何為急進性腎小球腎炎
牛艷林主治醫師
新鄉市中心醫院 腎病內科
2021-10-02 1689次
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醫生主講實錄
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 3851次
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急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2578次
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何為急進性腎小球腎炎急性快速進展性腎小球腎炎(簡稱急進性腎炎)是一組病情發展急驟，蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓等癥狀在數天、數周或數月內急劇惡化，出現少尿、無尿、腎功能衰竭，預后惡劣的腎小球腎炎的總稱。該病診斷須依靠腎活檢，最主要的診斷是大量新月體充塞于腎小囊，受累腎小球占50%以上，伴有腎小球毛細血管區域性纖維樣壞死，缺血及血栓形成，系膜基質增生，腎小管壞死，腎間質纖維化，炎細胞浸潤等改變。語音時長 1:04”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-08 1373次
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急進性腎小球腎炎急進性腎小球腎炎是指一組腎小球毛細血管外增生和大量纖維體形成這一特征性的病理改變，幾乎累及所有腎小球。臨床上主要表現為：病情發展迅速，有蛋白尿、血尿，迅速發展成為無尿或少尿型急性腎功能衰竭，預后惡劣的腎小球腎炎，故又稱為新月體性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎包括一系列不同起因，病理經過，臨床表現的疾病。根據發病機制可分為三型：一型為是抗腎小球基底膜抗體性腎小球腎炎；二型為免疫復合物性腎小球腎炎；三型為非免疫復合物型急進性腎小球腎炎。語音時長 01:13”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-10-02 2799次
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急進性腎小球腎炎嚴重嗎病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
陳芳
主治醫師大同市第三人民醫院
2019-04-24 2201次
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急進性腎小球腎炎是什么急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-23 2502次
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急進性腎小球腎炎貧血急進性腎小球腎炎有可能會引發貧血，因為急進性腎小球腎炎在短時間內，就有可能會導致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導致促紅細胞生成素減少，這種情況就會引發貧血。另外急進性腎小球腎炎，也很容易出現并發癥，有可能會導致出血性疾病，那么也會引發貧血。再就是導致患者出現一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 98次
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急進性腎小球腎炎 指標一、急進性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿無尿，腎功能進展，所以在指標上面的尿常規里面可見血尿，蛋白尿。二、監測血壓，可能會出現血壓的升高。三、監測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 310次
