股骨頭壞死有三種原因。一種是發生在股骨頸骨折復位不良的愈合,股骨頭內負重骨小梁轉向負重區,承載應力減低出現的應力性損傷。第二種原因就是骨組織的自身病變,例如長期使用糖皮質激素,慢性酒精中毒引起的骨組織再生修復能力的障礙。第三種原因是出現在兒童發育成長期間的股骨頭病變,又稱兒童股骨頭壞死扁平髖。
無論是哪一種原因,當股骨頭壞死發展到第三期、第四期,也就是晚期的時候,股骨頭因為反復的磨損會出現塌陷變形,甚至會磨傷髖臼。在這種情況下保守治療是沒有效果的,需要進行手術治療,手術的方法是進行全髖關節的置換。