腸結核是一種比較常見的腸道疾病，它一般是結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性的感染。腸結核的診斷方法，一般通過臨床表現還有實驗室的檢查，有時表現為腹部疼痛，排便習慣改變，比如腹瀉與便秘交替進行，有時還會出現腹部腫塊，這種多見于增生型的腸結核。
腸結核還有一些全身的癥狀，比如長期的發熱，盜汗，消瘦，貧血，有時晚期的腸結核患者還會出現腸梗阻，瘺管，偶有急性穿孔。也可以通過X線檢查，它對腸結核的診斷具有重要的價值，還可以通過結腸鏡可以直視病變，必要時還可以取病變病理組織學檢查，這是判斷腸結核的金標準。
腸結核的診斷方法
董典博副主任醫師
聊城市人民醫院 普外科
2019-12-01 1969次
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腸結核與克羅恩病如何鑒別第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。
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潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 4297次
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肺癌的診斷方法肺癌的診斷方法，臨床上經常用的，肯定首先就是影像學檢查。影像學檢查，以前我們常用一些胸片檢查，現在隨著低劑量肺CT的推廣，我們認為低劑量肺CT，比胸片輻射量差不多，但是它的精確力，有明顯的提高，它能發現兩三毫米以內的微小結節。所以我們影像學檢查，是肺癌主要的檢查方式。另外的話，有舌苔細胞脫落學的檢查，因為對于一些中央型的肺癌，舌苔細胞脫落學檢查的陽性，還是非常高的。還有，就是穿刺檢查，能夠穿到肺腫瘤組織的話，能有一個很好的，病理檢查的準確性，做了免疫組化之后，能夠明確它的病理。另外，我們在臨床上，如果有患者除了肺部占位之外，還出現一些關節疼痛，骨頭的疼痛，那么我們也會做ECT的檢查。ECT配合影像學檢查的時候，能夠很好的診斷，有沒有出現骨轉移。在臨床上其實還有一種，非常常用的檢查方法，就是在高度懷疑肺部的占位，是惡性腫瘤的時候，我們也會建議做支氣管鏡檢查。因為支氣管鏡的話，它能夠取到局部的腫瘤組織，能夠判斷它的良惡性。
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潘國鳳
主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2019-10-28 22282次
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腸結核的診斷有以下情況應考慮為腸結核：一、青年患者有結核病時，伴有其他器官結核病證據。二、長期發熱不明，伴有腹痛、腹脹、腹水、腹壁柔韌感，或腹部包塊。三、腹水為滲出液性質，以淋巴細胞為主，普通細菌培養陰性，x線胃腸鋇餐檢查發現腸黏粘等真相。四、ppd實驗強陽性，典型病例可作出臨床診斷與抗結核治療兩周以上，有效可確診，不典型病例主要是有游離腹水并列行腹腔鏡檢查并做活檢，符合結核改變可確診，有廣泛腹膜黏連者，腹腔鏡檢查屬禁，忌需結合b超、ct等檢查排除腹腔腫瘤，有手術指征者剖腹探查。語音時長 01:15”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-08-07 1615次
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腸結核的診斷一般來說出現以下一些情況應當考慮診斷為腸結核。一、中青年患者有腸外結核，主要是肺結核。二、患者有腹痛、腹瀉、便秘等消化系統癥狀，右下腹壓痛腹塊以及原因不明的腸梗阻伴有發熱、盜汗等結核毒血癥狀。三、x線鋇餐檢查發現跳躍征、潰瘍、腸管變形和腸腔狹窄等征象。四、結腸鏡檢查發現主要位于回盲部的炎癥，潰瘍炎癥息肉及腸腔狹窄。五、結核菌素實驗成強陽性，或結核菌實驗陽性，如病理活檢發現干酪樣肉芽腫，具有確診意義，活檢組織中找到抗酸分枝桿菌有助于診斷，對于高度懷疑腸結核的患者如抗結核治療數周內癥狀明顯改善，兩到三個月后，腸鏡檢查病變明顯改善或好轉，則可以做出腸結核的臨床診斷。語音時長 1:37”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-09 2847次
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腸結核怎么造成的腸結核主要由人型結核分枝桿菌引起，侵犯腸道主要是經口感染，患者多存在開放性肺結核或喉結核，因為經常吞下含結核分枝桿菌的痰液而引起本病。經常開放性肺結核患者共同進餐，忽視餐具、隔離消毒也可被感染。結核分枝桿菌進入腸道后多數在回盲部引起結核病變，可能與下列因素有關。1、含結核分枝桿菌的腸內容物在回盲部停留較久，增加了感染機會。2、回盲部有豐富的淋巴組織，結核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織，因此成為腸結核的好發部位，但胃腸道其他部位有時也可受累。3、腸結核也可因血行播散引起，見于粟粒性結核或因腹腔內結核病灶，例如女性生殖器結核直接蔓延引起。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-12 1702次
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腸結核怎么傳染的腸結核主要是通過呼吸道來傳染的，另外胃腸道的傳染也是非常常見的，主要表現為患者的一些糞便或者痰液以及使用過的餐具來進行傳染，如果平時不進行有關于傳染的護理，家人是都有傳染的可能性的，如果家里還有三個人，就會傳染到三個人。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-18 2703次
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腸結核怎樣診斷目前臨床上診斷腸結核時，主要是依據病人的癥狀以及體征，比如會引起腹痛、大便變化、腹瀉、便秘、右下腹部包塊等癥狀，結合病理學檢查來確診，比如腸鏡檢查、結核菌素試驗等。在確診腸結核之后，患者需要嚴格遵醫囑使用抗結核藥物進行治療，如果符合手術指征
李輝
主任醫師中日友好醫院
2024-11-22 0次
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治療腸結核的方法腸結核的治療中，最重要的是化學治療，其原則是早期，規律，全程，適量，聯合。常用的藥物有異煙肼，其副作用是周圍神經炎；利福平，其副作用是有肝毒性；吡嗪酰胺，副作用是高尿酸血癥和胃腸道不適；鏈霉素，其副作用是耳毒性和腎毒性；乙胺丁醇，副作用是視神經炎。抗結核藥物的副作用較大，使用藥物時，應注意患者有無各
周超
副主任醫師兗礦新里程總醫院
2020-03-17 1072次
