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醫生主講實錄

一般來說出現以下一些情況應當考慮診斷為腸結核。

一、中青年患者有腸外結核,主要是肺結核。

二、患者有腹痛、腹瀉、便秘等消化系統癥狀,右下腹壓痛腹塊以及原因不明的腸梗阻伴有發熱、盜汗等結核毒血癥狀。

三、x線鋇餐檢查發現跳躍征、潰瘍、腸管變形和腸腔狹窄等征象。

四、結腸鏡檢查發現主要位于回盲部的炎癥,潰瘍炎癥息肉及腸腔狹窄。

五、結核菌素實驗成強陽性,或結核菌實驗陽性,如病理活檢發現干酪樣肉芽腫,具有確診意義,活檢組織中找到抗酸分枝桿菌有助于診斷,對于高度懷疑腸結核的患者如抗結核治療數周內癥狀明顯改善,兩到三個月后,腸鏡檢查病變明顯改善或好轉,則可以做出腸結核的臨床診斷。

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