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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8611次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來越多的血栓，癥狀也會(huì)越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24016次

• 肺栓塞的治療方法有哪些？
  肺栓塞的治療方法一般都是選擇藥物，再就是介入取栓，另外還可以選擇外科手術(shù)來進(jìn)行取栓。對于肺栓塞的治療，藥物方面要根據(jù)肺栓塞的嚴(yán)重程度以及肺栓塞的時(shí)間，如果肺栓塞沒有超過兩周而且堵塞的面積比較大，出現(xiàn)血液循環(huán)不穩(wěn)定影響到血液動(dòng)力學(xué)，就要考慮進(jìn)行積極的靜脈溶栓治療。目前選擇溶栓藥大部分都是纖維組織酶原激活劑，效果好副作用少。其他的藥物主要就是降肺動(dòng)脈壓、解痙、平喘、鎮(zhèn)靜，另外要注意休息、吸氧，還可以應(yīng)用抗凝藥物，這也是最關(guān)鍵的藥物，低分子華法林來抗凝。當(dāng)然以后主要是口服華法林積極抗凝治療，對于有些肺栓塞，比如慢性的反復(fù)的肺栓塞，可以選擇肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。當(dāng)然這種情況有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是效果也是比較明確，還有就是進(jìn)行手術(shù)取栓治療，風(fēng)險(xiǎn)比較大。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-12 2791次

• 治療肺栓塞的藥有哪些
  治療肺栓塞的藥物分為兩大類：一是溶栓藥物，二是抗凝藥物。常用的溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑。抗凝藥物有肝素、華法林、利伐沙班等。需要注意的是應(yīng)用尿激酶、鏈激酶溶栓時(shí)，無需同時(shí)應(yīng)用肝素治療。但是如果以重組組織型纖溶酶原激活劑溶栓，該藥注射結(jié)束后，應(yīng)繼續(xù)給予肝素。尿激酶或鏈激酶溶栓治療后，應(yīng)每隔2~4小時(shí)檢測一次凝血酶原時(shí)間或活化的部分凝血酶原時(shí)間。當(dāng)其水平降至正常值的2倍時(shí)，可啟動(dòng)規(guī)范的肝素治療。華法林的應(yīng)用，應(yīng)該與肝素重疊3~5天，并注意監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，根據(jù)該值調(diào)整華法林的用量。
  語音時(shí)長 1:47”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 3904次

• 肺栓塞的治療方法有哪些
  病情分析：肺栓塞的治療方法分輕癥和重癥，輕度的肺栓塞可以通過藥物的方法來控制病情，如口服抗凝血的藥物或溶血藥物，有咳嗽的可以針對藥物用藥物止咳鎮(zhèn)靜的藥物，比較嚴(yán)重的可通過手術(shù)治療。意見建議：肺栓塞的藥物使用是比較嚴(yán)謹(jǐn)，需要有專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)，平時(shí)不要隨便停藥或調(diào)整藥物。如果是手術(shù)治療，需要到國家級的專科醫(yī)院或三甲醫(yī)院降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-16 2804次

• 治療肺栓塞的藥有哪些
  病情分析：治療肺栓塞的藥包括有抗凝藥物，比如普通肝素，低分子肝素，華法林，那曲肝素，利伐沙班，達(dá)比加群酯等等。可用于溶栓的藥物包括有尿激酶，鏈激酶，重組組織型纖維酶原激活劑等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：治療肺栓塞的藥都可能導(dǎo)致凝血功能出現(xiàn)異常，因此在服藥期間一定要定期到醫(yī)院隨診監(jiān)測凝血功能，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整，切忌自行停藥，自行減藥。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-31 2101次

• 什么是肺栓塞？肺栓塞的臨床癥狀有哪些
  肺栓塞是指內(nèi)源性和外源性栓子阻塞了肺動(dòng)脈，引起肺循環(huán)功能障礙的臨床和病理生理過程，包括肺血栓栓塞癥，脂肪栓塞綜合征，羊水栓塞，空氣栓塞，腫瘤栓塞和細(xì)菌栓塞等。肺栓塞臨床表現(xiàn)呈多樣性和非特異性，癥狀主要取決于栓子的大小，數(shù)量，栓塞部位以及患者是否存在心肺等器官的基礎(chǔ)疾病。第一，較小的栓子可能無任何癥狀
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 135次

• 肺栓塞有哪些癥狀
  肺栓塞的癥狀主要常見的有呼吸困難，尤其是活動(dòng)之后更加明顯，會(huì)突然發(fā)生胸痛，咳嗽時(shí)癥狀會(huì)加重，栓塞24小時(shí)之內(nèi)可出現(xiàn)有咯血、咳嗽，一般為干咳，少量有白痰，患者往往會(huì)出現(xiàn)有暈厥，主要是大腦供血不足引起，患者出現(xiàn)有情緒高度緊張，甚至有瀕臨死亡的感覺，出現(xiàn)休克狀態(tài)甚至隨時(shí)猝死。患者要保證充足良好的睡眠狀態(tài)，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-21 0次