腦梗塞的患者在急性期內，如果發病是在四小時之內，且患者近期沒有外傷史，手術史，服用抗凝降纖的藥物史及其他的出血性疾病史，充分的評估患者病情后，如果患者家人同意，可以實施溶栓治療。
溶栓有一定的風險，有可能會使患者合并顱內出血的情況。需要充分的評估溶栓的適應癥及禁忌癥，溶栓的適應癥明確指出是在發病時四小時之內。過了七十二小時的腦梗塞的患者是不能溶栓，因為它合并出血的風險會比較高，它的弊會大于利。
過了72小時腦梗塞還能消栓嗎
劉艷華主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院 神經內科
2019-11-10 3054次
00:00
01:18
醫生主講實錄
以上內容僅供參考
為你推薦
-
消糜栓過期了還能用嗎消糜栓在有效期內，性狀完好的情況下使用是比較安全有效的。但是過期的消糜栓，第一、其藥物的有效成分已經部分降解，無法達到治療時的藥物療效，第二、其性狀和質量可能發生變化，可能會出現一些毒副作用，或者細菌污染等問題。所以，我們建議，過期的消糜栓嚴格禁止使用，保證藥物的使用安全。另外提醒大家，不管是藥物，還是食品，過期的都不要服用了。
01:04
祝于梅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-07-02 62138次
-
緊急避孕藥72小時是前后都管嗎緊急避孕藥并不是在吃藥前后72小時都管用。緊急避孕藥又叫事后避孕藥，需要在無防護性行為或避孕失敗后72小時之內服用，超過這個時間，避孕效果會逐漸減弱甚至失效。緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮，這是一種在國內外均具有長期、廣泛應用的孕激素，耐受性較好，無已知的致敏性，它可以通過抑制下丘腦—垂體促性腺激素的分泌功能，從而抑制卵泡的發育成熟和排卵，藥物當中的孕激素還可以使得宮頸腺體分泌的粘液黏稠，阻礙精子穿透，達到阻礙受精的效果。緊急避孕藥的半衰期較短，一般在10~24小時，且藥物會在體內迅速代謝。因此，其藥效并不能持續72小時，而是指在72小時內服用緊急避孕藥，可以對之前的無保護性生活提供避孕效果。需要口服緊急避孕藥時，可以選擇胃溶劑型藥物，服藥后藥物會在胃部崩解，在胃、小腸充分吸收，起效早于腸溶劑型，從而提高避孕效果，比如毓婷左炔諾孕酮片。當然除了以上藥物外，還可選用金宵左炔諾孕酮片、諾爽左炔諾孕酮片等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:18
李瑩
副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院
2025-01-23 65604次
-
腦梗塞過了6小時一個患者如果突發腦梗死，到達醫院已經過了六個小時，在一定程度上來說確實是有些遺憾的。因為如果能夠在4.5個小時之內到達醫院，評估沒有溶栓的禁忌癥，一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的，這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過了4.5個小時，沒有超過六個小時，也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶栓治療的。但是一旦超過了六個小時，基本上就已經失去溶栓的時機，像這種情況就只能夠給予常規的治療，比如口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類的藥物穩定斑塊治療。如果是房顫等原因導致的腦栓塞，就需要給予常規的抗凝治療，以及針對一些并發癥的治療。語音時長 1:31”
戴軍
副主任醫師黃石市中心醫院
2018-09-12 13265次
-
腦梗塞24小時溶栓腦梗塞24小時融栓，腦梗塞患者的治療：1、盡早發病盡早治療，以便病人的恢復。腦梗塞的治療，要對癥治療，急性期應盡量臥床休息。2、加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理，注意水、電解質的平衡。3、藥物治療和溶栓治療可采用尿激酶、鏈激酶。4、抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用于防止血栓擴延和新的血栓發生。5、腦水腫的治療常用藥物可用10%干果糖、利尿性、脫水劑甘露醇等以降低顱內壓和眼壓，消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量，改善腦代謝。語音時長 1:33”
趙微
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-08 3246次
-
過了72小時腦梗塞還能消栓嗎病情分析：如果這里消栓指的是靜脈溶栓，那么很遺憾，已經遠遠的超過了它的時間窗，不能進行這種治療了。而血管內取栓也已經超過了時間窗，但是目前國外有一些實驗性的臨床治療方法，有可能是可以在過了72小時之后進行血管取栓的，但是風險比較極大。意見建議：已經超過72小時的腦梗死患者，此時應進行積極的口服藥物治療，比如阿司匹林或者氯吡格雷，或者阿托伐他汀等藥物的治療。同時可以考慮輸液的治療，比如丁苯肽等藥物。建議患者一定要去正規的醫院進行診治。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-03-28 2104次
-
腦梗塞幾小時內溶栓腦梗死在發病4.5小時之內，可以考慮愛通立靜脈溶栓治療。六小時內可考慮尿激酶溶栓，若是大血管病變病情比較危重的情況下，可以考慮機械取栓治療，超過溶栓時間窗的，采用常規方法治療。腦梗也有溶栓禁忌癥，并不是所有的患者都適合。這個需要大夫來進行評定。
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2018-12-12 4302次
-
過了72小時腦梗塞還能溶栓嗎不能。溶栓的最佳時期是發病后四個小時內，如果病人沒有外傷，可以選擇溶栓。發病后72小時再溶栓的話，可能會造成出血。患者平時應當關注自身血壓變化，養成測血壓習慣，發病后及時就醫。飲食上多吃水果蔬菜，及時補充維生素。加強體育鍛煉，可以選擇慢跑、
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
-
腦梗塞過了6小時一個患者如果突發腦梗死，到達醫院已經過了六個小時，在一定程度上來說確實是有些遺憾的。因為如果能夠在4.5個小時之內到達醫院，評估沒有溶栓的禁忌癥，一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的，這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過了4.5個小時，沒有超過六個小時，也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 185次
