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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5318次

• 腦梗塞溶栓后怎樣護理

  腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發癥，最為常見的并發癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現淤斑，如果出現出血點或者出現淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監測，另外還可以觀察泌尿系統包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發生，所以每0.5~1個小時左右需要監測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監測血壓，監測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養支持，加強營養相關的護理。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 5378次

• 肺栓塞溶栓24小時內
  肺栓塞主要是來源于腎靜脈血栓，是由于栓子堵塞肺動脈主干或分支而引起的肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征。肺栓塞主要是栓子是血栓，而血栓形成主要三大因素，一血管內皮的損傷，二血流緩慢，三是血液的粘稠度增高。肺栓塞包括兩大方面。一個是原發性肺栓塞主要有家族遺傳傾向，另一種常見的是繼發性肺栓塞也叫后天性的肺栓塞，主要取決于創傷骨折腦卒中腫瘤包括羊水栓塞，心衰等方面的一些疾病。而肺栓塞，一般在24小時以內發生的情況下，我們對于正常且無右心功能不全的急性肺血栓塞癥，低微足者給予抗凝血治療。對于血壓下降或者是右心功能不全的大塊肺血栓栓塞的患者應先溶栓栓治療，隨后抗凝治療對于血壓正常而右心功能不全的大塊肺血栓栓塞的患者，無論是否溶栓也要進行抗凝治療。
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  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-11-19 2163次

• 腦血栓溶栓為何要在6小時內
  腦血栓是指供應腦部血液的動脈發生閉塞，從而引起腦內局部組織的壞死缺血，若得不到及時的治療會遺留偏癱、語言障礙、大小便失禁等嚴重的后遺癥，甚至導致死亡。現在醫學研究發現腦血栓病人若在發病后的3-6小時內，借助藥物使剛剛形成的血栓溶解掉，使血管再通、血流恢復，就能明顯地改善其在病后三個月的神經功能，降低病死率和殘疾的程度。若超過6小時則溶栓效果會大打折扣。因此六十歲以上的老年人平時血粘度過高時，一旦出現頭昏、視物模糊、手腳活動異常、半邊感覺異常時，應考慮腦血栓發作的可能，應在6小時之內及時的送往醫院診治。
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  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-11-21 11230次

• 腦血栓溶栓為什么要在6小時內進行
  在臨床上發現腦血栓，我們應該盡早在六小時內進行溶栓治療，時間越早越好。溶栓越早可盡快的恢復缺血灶的血液供應，改善缺血缺氧，積極的挽救缺血的腦細胞，以免出現壞死。如果超過六小時可能會出現出血的風險，而且效果也不好。因為這個時候腦細胞已經經過長時間缺血、缺氧已經出現了壞死。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-19 3403次

• 一般軟組織挫傷幾小時內禁用熱敷
  軟組織急性挫傷早期應該選擇冷敷，受傷后的1-2天禁用熱敷。急性損傷后冷敷能夠迅速的緩解疼痛，因為冷敷能抑制感覺神經，起到鎮痛麻醉的效果，還可以改善周圍血管通透性，防止水腫和滲出，并且冷刺激可以降低局部組織代謝率，從而能降低炎癥反應的發生可能，減輕紅腫熱痛的癥狀。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-10 3504次

• 急性中毒是指幾小時內
  急性中毒一般情況下是指24小時之內。急性中毒是中毒中的一種，主要是指毒物在進入到體內后24小時發病，所以急性中毒主要是指24小時之內，中毒是一種較為常見的疾病，是因為誤食了帶有毒素的食物引起，也有可能是因為吸入了大量毒氣等原因導致，一般在急性中毒后，會頭造成呼吸困難、暈、惡心、胸悶、意識障礙等癥狀，
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-11-29 82次

• 4小時內溶栓為什么失敗了
  通常情況下，4小時內溶栓失敗的原因有很多，比如患者出現腦出血、全身性出血等。腦梗塞形成后，3-4.5小時之內溶栓效是最佳的治療效果，但是有可能因為并發癥導致失敗。4小時內溶栓失敗，有可能是因為在溶栓過程中患者出現腦出血的情況，這種情況發生率為4%-20%，出現這種情況還是很嚴重的，患者有可能突然出現
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-02-21 837次