臨床上對于有脊髓栓系綜合征的患者來說，如果有特殊情況，比如存在明顯手術禁忌癥的話，是無法接受手術的。比如說患者由于年齡較大，出現嚴重的心肺功能損傷，無法耐受手術，或者是患者有惡性腫瘤，已經出現遠處轉移，這樣的話即便手術，意義不是很大。
還有一些患者有嚴重的血液方面的疾病，存在明顯的凝血功能障礙，也無法手術治療。另外，還有一些患者處于多器官功能障礙，無法耐受手術，這類患者也屬于手術禁忌癥。除此以外，絕大多數患者都可以通過手術來進行治療。
臨床上哪些脊髓栓系綜合征患者不建議手術
陳宇飛主治醫師
國藥同煤總醫院 神經外科
2020-06-11 2135次
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脊髓栓系綜合征MRI表現脊髓栓系綜合征患者，在進行MRI檢查時常可以發現，脊髓終絲的增粗、脊髓終絲的脂肪變性、脊髓圓錐的低位，有時患者還會合并，骶尾部的脊柱裂、脊膜膨出等畸形。脊髓的終絲和脊髓的神經根，也可以膨出到脊髓的脊膜膨出囊內，個別嚴重的患者，會合并脊髓脊膜膨出，還有一些患者會發現，骶尾部的脂肪瘤，也就是我們臨床上所謂的，脂肪瘤型的脊髓脊膜膨出。而除此之外，還可以發現局部的骶管囊腫，以及脊髓縱裂畸形等異常。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-25 11359次
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什么是先天性脊髓栓系綜合征先天性脊髓栓系綜合征是指因為先天性的因素造成脊髓被固定在硬脊膜和椎管內不能自由活動，而引起患者出現下肢的肌力減退、疼痛，以及大小便功能障礙，為主要表現的一類疾病。這類疾病具體病因可以有脂肪變性、脊髓圓錐部位的脂肪瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫，以及椎管的骨性縱裂等原因，造成脊髓被固定在椎管內硬脊膜內。這種疾病需要通過神經外科的手術方式來解除引起脊髓栓系的病因，使脊髓結構和活動度恢復到正常。如果沒有及時進行病因治療和手術治療，患者的功能障礙常會進行性加重，一旦發生尿便失禁，那么在手術之后這些功能也是難以完全恢復的。所以對于發現骶尾部皮膚有比較明顯的血管瘤、毛發、陷窩，或者是比較明顯的膨出的患兒，應該及時到醫院檢查，明確是否有脊髓栓系綜合征，并及時進行手術治療，以免發生嚴重的神經功能障礙。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-25 17302次
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脊髓栓系綜合征脊髓栓系綜合征是指硬膜內終絲縮短、增粗、纖維黏連或脂肪團塊等病變束縛了脊髓末端的正常回縮，使圓錐部位低于其正常解剖位置，脊髓發生缺血性病理改變而引起一系列臨床癥狀。臨床表現有：1，排尿排便障礙。2，下肢感覺、運動障礙。3，足畸形。4，腰骶部腫塊且腰骶部皮膚異常，如毛斑、血管瘤、皮膚萎縮和小凹等。治療原則有：1，宜早期手術，以盡快解除脊髓栓系，減少神經癥狀發生或阻止癥狀加重。2，手術切除骶尾部腫塊，防止外力對脊髓的直接壓迫而造成的損傷。語音時長 1:30”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-07-31 6300次
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脊髓栓系綜合征患者需要做哪些檢查對于脊髓栓系綜合征的患者來說，往往在手術前要完善一些相關的檢查，首選的檢查方法是通過脊柱核磁檢查，通過脊柱核磁能夠有效的發現存在的低位脊髓圓錐，并且通過檢查，還有助于明確造成發生脊髓栓系的綜合征的原因。此外還可以選擇通過CT椎管造影的方式來進行檢查，CT椎管造影能夠幫助判斷是否存在脂肪瘤以及幫助分清楚馬尾神經、硬脊膜及脊髓圓錐之間的關系，對于手術入路有很好的指導作用。此外還可以通過X線平片，以及神經電生理檢查，超聲，膀胱功能檢查等相關的檢查方式，在手術前對患者的整體情況做全面的評估，做到心中有數，能有效的降低手術風險。語音時長 01:16”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2020-02-27 1921次
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臨床上哪些脊髓栓系綜合癥患者不建議手術病情分析：主要是沒有癥狀的成年患者，如果脊髓栓系患者已經成年且沒有表現出癥狀的情況下，身高是已經固定的，可以選擇暫時不通過手術治療，但是也要定期的隨訪，一旦出現癥狀以后就應該立馬考慮手術治療。意見建議：建議患者在出現了脊髓栓系綜合征的情況，在接受治療時一定要積極的配合，有效的改善癥狀，才能夠最大限度的恢復受損的神經功能，因為如果耽誤的情況下，對于身體的損害是難以恢復的，盡早的手術不僅能夠減輕癥狀，還能夠防止功能損害。
紀振剛
主治醫師聊城市人民醫院
2020-07-08 1501次
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脊髓栓系綜合征患者需要做哪些檢查病情分析：脊髓栓系患者需要完善的檢查主要包括磁共振檢查、ct檢查、x線檢查以及神經電生理監測檢查。脊髓栓系患者常見的臨床表現有疼痛、肢體運動障礙、感覺障礙、大小便功能異常等等。意見建議：脊髓栓系患者要到正規醫院神經外科進行診治。手術松解是治療脊髓栓系的有效辦法，可以有效改善患者的癥狀，避免癥狀進一步加重。脊髓栓系患者如果出現癥狀，建議盡早手術治療。
邢海龍
主治醫師濱州醫學院附屬醫院
2020-07-15 902次
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脊髓栓系綜合征和癲癇有關系嗎脊髓栓系綜合征和癲癇一般沒有關系。脊髓栓系綜合征和癲癇是兩種不同的疾病，脊髓栓系綜合征主要跟先天性因素有關，如果發育過程中脊髓下方的圓錐位置不當，可能會產生此種癥狀，跟癲癇并不會相互影響，出現脊髓栓系綜合征后一般不會導致癲癇產生，但是可能會合并其他的疾病，比如脊柱裂、脊柱側彎等。
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2022-10-12 108次
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先天性脊髓栓系綜合征最佳治愈年齡先天性脊髓栓系綜合征沒有最佳治愈年齡。早發現、早治療，大部分都可以治愈。脊髓栓系綜合征是指脊髓或圓錐受牽拉，產生了一系列神經功能障礙和畸形的綜合征，它的發病原因有先天和后天兩種。先天性原因有神經管閉合不全、脊膜膨出、膽脂瘤、終絲緊張等。一般通過手術治療，它的致殘率不高，死亡率也較低，建議患者及時進行
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2022-09-14 331次
