發生巨幼細胞性貧血的時候,由于葉酸或者是維生素B12的缺乏,骨髓的造血細胞容易發生巨幼樣的變化,這些不合格的血細胞的前體細胞在早期的時候就可以出現骨髓內原位溶血,這個時候可以導致外周血象出現血紅蛋白的下降,由于紅細胞可以發生原位的溶血,大量的乳酸脫氫酶釋放入血而升高,可以導致膽紅素生成中的旁路途徑增加,從而有可能引起間接膽紅素升高,所以巨幼紅細胞性貧血的時候,患者有可能會出現黃疸的現象。
除此以外,患者還可以出現全血細胞的減少,主要是由于無效造血所導致。另外,維生素B12缺乏的時候神經髓鞘磷脂的合成也會受到影響,臨床上會出現神經系統的癥狀。