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為你推薦

• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標(biāo)，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進(jìn)行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進(jìn)行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結(jié)果。第二個指標(biāo)就是視野。視野是檢查青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內(nèi)，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經(jīng)纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當(dāng)然這是確診了青光眼以后，再進(jìn)行的一些輔助檢查了。

  

  02:39
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8778次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù)，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù)，就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術(shù)對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結(jié)合激光治療，比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經(jīng)比較明顯了，那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術(shù)治療了，而這時候的手術(shù)，可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 8063次

• 怎么看是不是肺炎
  肺炎的診斷要結(jié)合臨床癥狀，比如反復(fù)的咳嗽、咳痰、發(fā)燒、胸悶，還需要結(jié)合痰培養(yǎng)，還需要結(jié)合胸部ct或者是胸片的檢查來進(jìn)行綜合分析。一般來說，肺炎的癥狀就是反復(fù)的咳嗽、咳痰、發(fā)燒，在胸片或者是胸部ct上面，不同類型的肺炎有不同類型的一些影像特點。比如大葉性肺炎的話，主要表現(xiàn)為片狀的一些滲出，比如一些真菌性肺炎的話，可能表現(xiàn)為一些比較粗糙、廣泛的病狀，比如病毒性肺炎的話，如果進(jìn)展的比較快，很容易出現(xiàn)雙肺實變，所以還是要結(jié)合具體的情況再來判定是否是肺炎。
  語音時長 1:18”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-23 4974次

• 怎么看是不是貧血
  首先可以從血常規(guī)的化驗單來判斷，貧血患者紅細(xì)胞的數(shù)量，血紅蛋白的含量，紅細(xì)胞的壓積低于正常值的參考值最低線，需要提醒大家，兒童和成人參考值不同，男性和女性參考值也不相同。從癥狀進(jìn)行判斷，首先貧血患者由于大腦缺氧出現(xiàn)頭暈的癥狀，尤其是改變體位的時候癥狀更為明顯。第二方面指甲蒼白，正常人血紅蛋白含量正常，指甲呈淡粉色，而貧血患者指甲呈蒼白色。第三方面瞼結(jié)膜蒼白，正常人瞼結(jié)膜呈淡紅色。貧血患者瞼結(jié)膜蒼白，貧血越嚴(yán)重，瞼結(jié)膜就越蒼白。
  語音時長 01:17”
  袁紅娟 副主任醫(yī)師天津市第一中心醫(yī)院

  2019-04-28 4763次

• 怎么看是不是青光眼
  病情分析：1.青光眼最常見的癥狀是眼壓，眼壓高的癥狀為眼部脹痛，視力下降。2.房角檢查是否關(guān)閉狀態(tài)或者狹窄。3.視野檢查是否缺損。4視盤是否已經(jīng)改變。意見建議：青光眼治療基礎(chǔ)是首先降眼壓，傳統(tǒng)方式是滴眼藥水，服用降眼壓藥物治療，嚴(yán)重情況可采用激光治療，手術(shù)治療。閉角型青光眼應(yīng)在最短時間內(nèi)控制眼壓，才能挽救視力。
  房曉莉 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1101次

• 怎么看是不是宮外孕
  判斷是否是宮外孕，這是可以查一下血hcg值，隔日再復(fù)查一下，如果翻倍不好，要高度懷疑是宮外孕。然后還要在還要7周坐婦科彩超檢查，在宮腔里沒有看見孕囊而在宮腔外看見孕囊或卵黃囊，就證明是宮外孕了。另外，還要表現(xiàn)為小腹疼痛伴陰道流血不干凈。
  張秀瓊 主任醫(yī)師自貢市第三人民醫(yī)院

  2019-01-25 2204次

• 眼脹是不是青光眼
  眼脹不一定是青光眼，因為當(dāng)眼部比較疲勞的時候也有可能出現(xiàn)這種情況。而是否有青光眼要根據(jù)眼壓是否有升高，視力是否有下降，視野是否有缺損進(jìn)行診斷。首先要保證充足的睡眠時間，避免熬夜。還需要改正不良的飲食習(xí)慣，避免攝入過咸的食物和刺激性過大的食物，勿過多抽煙、喝酒，及時加強(qiáng)營養(yǎng)。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 怎么知道是不是青光眼
  首先是看視力有沒有明顯的下降，其次看眼睛有沒有明顯的不適，一般來說青光眼發(fā)作時，會有明顯的眼部不適，比如眼睛的充血，明顯較平時更為紅腫。另外還會有眼睛的脹痛，還會有同側(cè)的頭痛，部分患者甚至?xí)橛袗盒模瑖I吐，平時的時候睡眠不好，飲食也不好，很難睜開眼睛。日常生活當(dāng)中一旦有以上癥狀，就預(yù)示著可能是青光眼
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 185次