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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節(jié)，所以關節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 5563次

• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細菌感染了，引起骨髓、骨皮質。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發(fā)病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細菌，也可以引起來，或者醫(yī)源性的，做手術開放了，消毒不嚴格、不合格，或者病人體質特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

  01:31
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14154次

• 急性骨髓炎診斷
  急性骨髓炎，一般要根據(jù)患者的全身癥狀，局部癥狀，相關的輔助檢查，包括實驗室檢查，相關的影像學檢查，這樣才能夠進行骨髓炎的診斷。一般患者會表現(xiàn)為全身的癥狀，比如患者會出現(xiàn)全身中毒癥狀，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，體溫升高，有的患者體溫達39度到40度；可能患者還會出現(xiàn)敗血癥的表現(xiàn)，比如患者出現(xiàn)譫妄，昏迷，有的患者可能還會出現(xiàn)中毒性休克的情況；一般患者局部會出現(xiàn)明顯的疼痛，患者的血常規(guī)一般提示中性粒細胞計數(shù)比較高，白細胞比較高，相關的X片檢查，CT檢查，磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者骨髓炎位置是否出現(xiàn)明顯的膿液，進行綜合的分析，可以判斷患者是否出現(xiàn)急性骨髓炎。
  語音時長 01:21”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-15 1823次

• 急性骨髓炎的診斷
  如果患兒有抵抗力低，出現(xiàn)了發(fā)熱以及肢體疼痛的表現(xiàn)，體格檢查有明顯的紅、腫、熱、痛體征，進一步的X線片檢查未見骨折，雖然是檢查血常規(guī)白細胞升高，存在肢體活動受限，應該考慮骨關節(jié)的感染。急性骨髓炎好發(fā)于兒童的骨骺干骺端，由于血供的獨特解剖結構，血源性骨髓炎多由干骺端的營養(yǎng)處血管疾病，小兒骨骺與干骺端的血供分別走行。骨髓炎一般為血源性感染，偶爾由于體外自如細菌或因開放性骨折所致，采集病史是需要包括有發(fā)熱感染病史，病原菌以金黃色葡萄球菌為最多，偶爾為肺炎球菌沙門桿菌和其他化膿菌，原發(fā)感染如皮膚膿皰疹，齒齦膿腫或上呼吸道感染。
  語音時長 1:33”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-21 3050次

• 怎樣確診骨髓炎
  病情分析：確診骨髓炎主要通過癥狀、實驗室檢查、影像學檢查，有發(fā)熱、局部紅腫壓痛等癥狀，實驗室檢查白細胞計數(shù)增高，C反應蛋白增高，影像學檢查有骨質破壞、髓腔病變，取病灶組織進行病理學檢查能夠明確診斷骨髓炎。意見建議：有高熱、寒戰(zhàn)、局部骨痛等癥狀時，應高度懷疑骨髓炎，立即就醫(yī)完善相關檢查，明確診斷后積極治療。患者應注意補充充足營養(yǎng)，多吃含蛋白質、維生素豐富的食物，增強抵抗力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-26 1001次

• 骨髓炎如何確診
  病情分析：主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關的體征。還要進行局部的穿刺，抽取膿液，還要進行細菌培養(yǎng)。患者可能還要進行x片檢查，進行綜合的分析，可以診斷患者出現(xiàn)骨髓炎。意見建議：出現(xiàn)了骨髓炎，要及時的使用抗生素進行治療，一般是金黃色葡萄球菌感染比較多見，可以使用萬古霉素等一些藥物進行治療。同時，患者要加強營養(yǎng)，出現(xiàn)了明顯的膿液，要及時的進行切開引流。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 1202次

• 骨髓炎怎樣確診
  患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，相關的輔助檢查以及血液檢查，可以進行明確的診斷。第一，患者相關的臨床表現(xiàn)，有的患者會出現(xiàn)高熱，體溫達39度到40度，肢體會出現(xiàn)明顯的疼痛，出現(xiàn)明顯的壓痛，患者不愿活動肢體。相關的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細胞比較高，中性粒細胞比較高。第二，患者的輔助檢查主要是
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 341次

• 骨髓炎怎樣確診
  骨髓炎的確診主要依賴于臨床表現(xiàn)、血液檢查、影像學檢查及病原學檢查等多方面的綜合分析。1、臨床表現(xiàn)是初步判斷的重要依據(jù)，患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛、紅腫以及功能障礙等癥狀，這些癥狀的出現(xiàn)，尤其是在有外傷史或近期手術史的情況下，應高度懷疑骨髓
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次