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• 冠心病如何確診

  冠心病確診最佳檢查方案是冠狀動(dòng)脈造影。冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)血管直徑狹窄超過(guò)50%以上，我們要診斷它是冠心病。但是冠狀動(dòng)脈造影是一個(gè)有創(chuàng)的、有一定危險(xiǎn)性的檢查措施，往往病人不能接受，而且有些醫(yī)院可能并沒(méi)有開(kāi)展。除此之外，還有一些其他的檢查方法也有助于診斷冠心病，比如我們最常的是心電圖檢查。但是心電圖檢查確診冠心病比較困難，主要的原因是很多病人往往在做心電圖檢查的時(shí)候，是沒(méi)有出現(xiàn)癥狀的時(shí)候去做的。在做心電圖檢查的時(shí)候并沒(méi)有發(fā)生心肌缺血，這時(shí)候單純的心電圖，并沒(méi)有確診的價(jià)值。心電圖確診的最大價(jià)值就要能發(fā)現(xiàn)心電圖的動(dòng)態(tài)變化，比如心電圖要有靜息，沒(méi)有癥狀時(shí)候的一個(gè)心電圖，和你發(fā)生胸悶憋氣等不適癥狀的時(shí)候出現(xiàn)的癥狀的心電圖，這兩個(gè)心電圖前后做一個(gè)比較。如果發(fā)生變化，也基本上可以確診冠心病。除了心電圖以外還有一些其他的檢查，比如冠脈CT、心肌核素檢查，這兩個(gè)檢查都是心臟影像學(xué)方面的檢查。其中心臟CT是通過(guò)增強(qiáng)CT來(lái)掃描心臟，使冠狀動(dòng)脈呈顯影的形態(tài)學(xué)的檢查。而心肌核素顯像主要是通過(guò)心肌灌注的顯像，來(lái)鑒別是否存在心肌灌注水平的缺血，來(lái)診斷冠心病。

  

  02:10
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 11983次

• 如何確診冠心病

  我們確診冠心病，主要是通過(guò)一些輔助檢查來(lái)實(shí)現(xiàn)，我們最常用的，確診冠心病的一種手段，一個(gè)是64排CT，64排CT，也就是通過(guò)CT檢查的形式，進(jìn)行血管的顯影。這個(gè)時(shí)候我們能夠清楚地看到，患者的血管形態(tài)，狹窄程度的判斷，可以確定這個(gè)人有無(wú)冠心病，此外還有冠心病的進(jìn)一步檢查，比如冠狀動(dòng)脈造影，也是我們?cè)\斷冠心病的，一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。從目前醫(yī)學(xué)上來(lái)講，冠心病造影，可以更精確、更準(zhǔn)確地判斷，這個(gè)人有無(wú)冠心病，從而指導(dǎo)下一步的治療。如果要是進(jìn)行內(nèi)科的介入治療，可以進(jìn)行下一步的介入治療，如果要不適合內(nèi)科的介入治療，可以建議患者進(jìn)行外科。此外還可能存在一些，其他方式的檢查，比如現(xiàn)在發(fā)展比較快的，同位素心肌顯像?？从袥](méi)有缺血心肌，也是未來(lái)發(fā)展的一個(gè)方向，此外還有心臟的核磁，也可能會(huì)更好地診斷冠心病。

  

  01:38
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-03 6482次

• 怎么確診是冠心病
  幾乎絕大多數(shù)人都是由不舒服才來(lái)看病，所以癥狀非常重要，也是診斷疾病的第一位。所以怎么確診冠心病，第一個(gè)就是先看癥狀，一般通過(guò)咨詢了解心絞痛的癥狀，大概就能篩出來(lái)一大部分。如果能夠百分之百排除是心絞痛，醫(yī)生一般就會(huì)告訴患者不是心臟的問(wèn)題，比如一個(gè)點(diǎn)突然疼一下，像針扎一樣，比如呼吸加重、疼痛，再比如一到晚上長(zhǎng)嘆氣等等，這些基本上可以排除冠心病。另外可以看看體表有沒(méi)有耳垂褶皺，角膜有無(wú)老年環(huán)，左肩有無(wú)反復(fù)的疼痛等等，這些來(lái)參考診斷冠心病。再一個(gè)就是通過(guò)心電圖，由于心電圖操作比較簡(jiǎn)單，而且對(duì)身體無(wú)創(chuàng)，因此一般優(yōu)先被采用，當(dāng)心肌發(fā)生缺血的時(shí)候，多數(shù)情況下會(huì)呈現(xiàn)某些特異性的改變，因此心電圖可以輔助冠心病的診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-09 1990次

• 冠心病是怎樣確診的
  冠心病患者平時(shí)可以通過(guò)像心電圖，心臟彩超以及負(fù)荷試驗(yàn)等一些來(lái)檢查癥狀的一些情況。冠脈造影它是可以直觀的檢查心臟血管的狹窄與堵塞的情況，也是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。由于冠脈造影檢查需要注射造影劑，因?yàn)樵煊皠┤菀字旅曰颊邞?yīng)該先進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏的患者可以在進(jìn)行脫敏治療后注射造影劑，同時(shí)在造影過(guò)程中采取相應(yīng)的預(yù)防措施。由于冠脈造影是有創(chuàng)性的檢查，且造影劑容易導(dǎo)致過(guò)敏，所以只有在通過(guò)病史詢問(wèn)，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，冠脈螺旋CT，心臟彩超等檢查，對(duì)患者病情無(wú)法進(jìn)行判斷的情況下或者是臨床需要干預(yù)病變血管時(shí)才會(huì)建議進(jìn)行冠脈造影的檢查的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-14 1564次

• 如何確診冠心病
  病情分析：確診冠心病首先要看是否有冠心病的癥狀和特點(diǎn)，如出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶胸痛，心悸乏力，停止活動(dòng)后，上述癥狀會(huì)消失，同時(shí)癥狀出現(xiàn)時(shí)，心電圖出現(xiàn)st段改變。冠狀動(dòng)脈造影可明確冠心病，冠狀動(dòng)脈造影提示血管堵塞50%以上，同時(shí)有上述癥狀，即可確診冠心病。意見(jiàn)建議：建議冠心病患者，平常應(yīng)低鹽低脂飲食，適當(dāng)鍛煉，控制體重，嚴(yán)格管理血壓，血糖，血脂等危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶不適的癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷，積極治療。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-22 1602次

• 冠心病如何確診
  病情分析：患有冠心病的患者確診主要通過(guò)臨床癥狀以及心電圖檢查或者影像學(xué)的檢查?；加泄谛牟〉幕颊哂锌赡軙?huì)出現(xiàn)胸悶心慌的癥狀，心電圖檢查時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。另外通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，或者冠狀動(dòng)脈ct檢查，也可以明確診斷。意見(jiàn)建議：一旦診斷為冠心病，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-11-01 2402次

• 冠心病如何確診
  冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。通常在臨床上突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。因此在臨床上可以進(jìn)行心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)圖、血常規(guī)檢查、生化檢查、冠狀動(dòng)脈CT等檢查，其中冠脈造影及血管內(nèi)成像是診斷和確
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-22 1515次

• 如何確診冠心病
  冠狀動(dòng)脈發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化病變引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病，一般可出現(xiàn)突感心前區(qū)疼痛，且多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病導(dǎo)致心臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭或猝死。因此，在臨床上可以進(jìn)行心電圖、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、核素心肌顯像、超聲心動(dòng)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-28 3403次