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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9323次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11354次

• 風(fēng)濕性心臟病治療方法
  首先對(duì)于風(fēng)濕性心臟病的瓣膜病變，不論是狹窄、關(guān)閉不全或者是同時(shí)存在，只要出現(xiàn)明顯的臨床癥狀的時(shí)候，都需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于病變瓣膜進(jìn)行試修復(fù)或者是置換的治療。手術(shù)治療，對(duì)于慢性的風(fēng)濕性心臟瓣膜病變而沒(méi)有癥狀的患者，一般是不需要手術(shù)的，而對(duì)于有癥狀而且符合手術(shù)的適應(yīng)癥，我們可以選擇做二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)或者是人工瓣膜置換術(shù)。同時(shí)風(fēng)濕性心臟病還有一些并發(fā)癥的治療：第一、心功能不全的治療。第二、急性肺水腫的搶救。第三、心房顫動(dòng)的治療。平時(shí)一定要注意勞逸結(jié)合，避免呼吸道感染引起風(fēng)濕性的活動(dòng)，平時(shí)要合理的飲食，不要做一些劇烈的活動(dòng)，如果需要拔牙或者是做其他小手術(shù)的時(shí)候，要用抗生素來(lái)預(yù)防感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1949次

• 風(fēng)濕性心臟病有哪些治療方法
  風(fēng)濕性心臟病的治療方法，主要是以對(duì)癥治療為主，也要針對(duì)風(fēng)濕熱這種原發(fā)疾病進(jìn)行相應(yīng)的治療，還包括外科手術(shù)治療。比如風(fēng)濕性心臟病在病情急性發(fā)作期，一定要注意臥床休息，減少活動(dòng)量，還要適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白以及富含維生素的食物。另外患者需要應(yīng)用有效的抗感染藥物，清除鏈球菌感染灶，比如青霉素，紅霉素等抗生素，還需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療心臟炎癥。比如潑尼松，甲潑尼龍，氫化可的松等，當(dāng)出現(xiàn)瓣膜病變時(shí)，則有可能需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-17 1695次

• 風(fēng)濕性心臟病治療方法有什么
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療效果不理想，不能夠有效的阻止病情的進(jìn)展，而手術(shù)治療有望根治風(fēng)濕性心臟病。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者注意低鹽飲食，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，注意休息，保持情緒平衡。治療上建議早期，及時(shí)手術(shù)，有望根治風(fēng)濕性心臟病。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 601次

• 風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防方法有哪些
  病情分析：主要是改善居住和工作的學(xué)習(xí)環(huán)境，透氣性良好，干凈舒適，并且長(zhǎng)期鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防上呼吸道感染，有急性鏈球菌咽炎病人早期治療首選抗生素治療。意見建議：建議對(duì)于近期患過(guò)風(fēng)濕熱或風(fēng)濕性心臟病病人，預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)復(fù)發(fā)，每一月注射抗生素一次，兒童初發(fā)風(fēng)濕熱最好用藥，五年以上，有明顯心臟炎或風(fēng)濕性心臟瓣膜者要用到成年。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-27 802次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒(méi)有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒(méi)有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問(wèn)題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對(duì)于手術(shù)，有沒(méi)有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次