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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話，一般沒(méi)有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會(huì)慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時(shí)候，感染的結(jié)核菌就會(huì)比較多，會(huì)侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會(huì)更高，會(huì)多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對(duì)患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒(méi)有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會(huì)出現(xiàn)血尿，會(huì)有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會(huì)有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4060次

• 腎結(jié)石和腎結(jié)核的區(qū)別

  腎結(jié)石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質(zhì)，導(dǎo)致的腎積水等問(wèn)題。腎結(jié)核是傳染性疾病，它是由于結(jié)核桿菌進(jìn)入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結(jié)核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結(jié)核播散，甚至對(duì)側(cè)的腎積水，還有這一側(cè)腎臟完全的壞死。所以腎結(jié)石和腎結(jié)核，是兩個(gè)完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結(jié)石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結(jié)核的治療，現(xiàn)在需要在結(jié)核病院去進(jìn)行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可能會(huì)傳染給別的病人。

  

  01:32
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 3107次

• 腎結(jié)核的藥物治療
  腎結(jié)核的藥物治療主要是一線抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等等。在抗結(jié)核藥物當(dāng)中，一線藥物具有療效好，不良反應(yīng)少，患者容易接受的特點(diǎn)，如果一線藥物耐藥，那么才使用二線藥物，二線藥物有對(duì)氨基水楊酸，丙硫異煙胺，卡那霉素等等，二線藥物抗菌作用較弱，毒性較大，因此只對(duì)于一線藥物耐藥時(shí)，才進(jìn)行二線藥物的使用。在一些其他抗生素，如喹諾酮類，左氧氟沙星以及鏈霉素當(dāng)中，也對(duì)腎結(jié)核具有抗結(jié)核分枝桿菌的作用，患者除了進(jìn)行藥物治療之外，還需要進(jìn)行全身支持治療，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，營(yíng)養(yǎng)越好，那么患者抵抗能力和免疫能力也就越高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-10-12 1683次

• 腎結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療
  腎結(jié)核的治療多采用三種抗結(jié)核藥物治療，六個(gè)月以后再聯(lián)合兩種藥一年，總療程為一年半。即先用異煙肼、利福平以及乙胺丁醇，六個(gè)月后再用異煙肼和利福平繼續(xù)治療至療程結(jié)束。近年來(lái)有不少的學(xué)者推薦使用兩種或者是三種殺菌劑九個(gè)月的療程。一般在開(kāi)始的兩個(gè)月每天用三種藥物，通常是異煙肼、利福平和乙胺丁醇。加尿培養(yǎng)表明結(jié)核桿菌對(duì)異煙肼沒(méi)有耐藥，則以后七個(gè)月繼續(xù)用異煙肼和利福平治療。也有短療程治療方案，既在出現(xiàn)兩個(gè)月，異煙肼、利福平和吡嗪酰胺每日給藥。最后兩個(gè)月異煙肼和利福平每周給藥僅三次。如果患者的尿分離出耐異煙肼的結(jié)核桿菌，至少應(yīng)給予三種藥物，除異煙肼繼續(xù)應(yīng)用以外至少還需要兩種殺菌劑。這與對(duì)異煙肼敏感者的療法不同，應(yīng)在仔細(xì)監(jiān)測(cè)尿的情況下繼續(xù)18至24個(gè)月的放療、化療，如果結(jié)核桿菌在一個(gè)以上的器官系統(tǒng)引起病變，則治療需要兩年以上。在治療期間應(yīng)該每月復(fù)查尿常規(guī)以及尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)，每三個(gè)月做一次靜脈腎盂造影，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生輸尿管狹窄。化療完畢以后至少追蹤一年，有鈣化者則應(yīng)該追蹤到鈣化灶和腎功能穩(wěn)定。追蹤期間每半年做尿常規(guī)、尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)以及靜脈腎盂造影，如有復(fù)發(fā)，要按藥物敏感情況給予聯(lián)合化療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:24”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-04 3206次

• 腎結(jié)核能靠藥物治療嗎
  病情分析：腎結(jié)核是否能靠藥物治療，一般取決于腎結(jié)核的具體情況。比如腎結(jié)核體積較大，病情較重，伴隨腎臟感染，一般情況下僅僅通過(guò)藥物治療是不行的。如果腎結(jié)核病情較輕，一般可以依靠藥物治療，重度腎結(jié)核需要通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。意見(jiàn)建議：腎結(jié)核是常見(jiàn)疾病，一般情況下需要定期就醫(yī)，完善腎臟影像學(xué)檢查，和腎功能檢查，了解腎結(jié)核的具體患病情況。康復(fù)期間，要多鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-08-05 403次

• 治療腎結(jié)核病有哪些藥物？
  病情分析：腎結(jié)核的患者可以使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，可以選擇異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，這些是抗結(jié)核藥物的一線治療方案，要全程足量足療程用藥，不可以擅自停藥。意見(jiàn)建議：在用藥期間要注意復(fù)查肝功能，因?yàn)槔Ｆ綄?duì)肝臟功能有損害，要復(fù)查，如果出現(xiàn)肝功能受損，必要時(shí)要使用護(hù)肝藥物，還要在感染科或者泌尿外科定期體檢。如果出現(xiàn)腎自截，腎功能完全喪失，可以進(jìn)行腎切除。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-07-01 1502次

• 腎結(jié)核的治療原則
  腎結(jié)核最常見(jiàn)于20到40歲青壯年，男女發(fā)病率之比為2比1，幼兒和老年人發(fā)病比較少，兒童發(fā)病多在10歲以上，大多數(shù)為單側(cè)。根據(jù)病人全身和患腎的情況，選擇藥物治療或者手術(shù)治療，藥物治療原則早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。1.非手術(shù)治療:藥物治療適用于早期腎結(jié)核，正確應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療之后多數(shù)可以愈合。藥物
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-05-30 1319次

• 腎結(jié)核的治療原則
  一，般來(lái)說(shuō)如果患者患有腎結(jié)核，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評(píng)估病情，治療原則主要包括以下一些方面，一肺結(jié)核進(jìn)行性結(jié)核病變不經(jīng)治療不能治愈，應(yīng)當(dāng)盡早明確診斷及時(shí)治療。二，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情以及臨床癥狀制定合理的個(gè)體化的治療方案，徹底治療。三治療過(guò)程中應(yīng)注意進(jìn)行密切觀察隨
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 139次