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• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 4309次

• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2563次

• 腦?；荚谑裁辞闆r下需要手術治療
  一、大腦中動脈閉塞導致大腦半球大面積梗死，腦水腫嚴重，有腦疝形成跡象，單純脫水降顱壓效果不理想，可施行開顱手術或部分腦組織切除術。二、較大的小腦半球梗死，在水腫期可向前下壓迫腦干或引起腦脊液回流受阻，也需手術治療。若伴有腦積水，還可行腦室引流術。三、頸動脈狹窄，一般超過50%的患者，可根據病情需要考慮頸動脈內膜剝脫術。四、梗死后出血轉化，若出血量較大、水腫明顯，也可行手術治療。
  語音時長 01:14”
  孫艷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-16 2431次

• 腦挫裂傷手術治療
  1、原發性的腦挫裂傷一般不需要做手術治療。2、部分患者會出現繼發性的顱腦損傷，繼發性的腦損傷引起了顱內高壓，甚至患者病情危重，出現腦疝時，應給予手術的治療。3、對于顱內血腫超過三十毫升以上，幕下血腫超過十毫升以上，ct顯示有明顯的占位效應，或非手術治療效果欠佳，或顱內壓監測顯示顱內壓較高時，應盡早手術治療，手術一般選擇，開顱清除血腫。4、腦挫裂傷嚴重，破碎的腦組織，腦水腫，病情加重，且出現進行性顱內壓增高時，首先可以給甘露醇治療，降低顱內壓無效的時候，盡早開顱手術，清除破碎的腦組織，做內減壓、外減壓，同時留置引流管。
  語音時長 1:33”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-11 2168次

• 在什么情況下腦挫裂傷需要手術治療
  病情分析：一般情況下廣泛的腦挫裂傷，伴有嚴重的腦水腫，患者的顱內壓較高，并且患者出現意識障礙，甚至腦疝形成，這種情況下一般是需要進行手術治療的，多采取局部去骨瓣減壓術，必要的時候可以考慮針對血腫進行清除。意見建議：腦挫裂傷手術后一定要注意休息，控制好血壓，避免患者躁動，預防繼發性出血。另外，要加強護理，按時翻身拍背，協助患者除患者肢體活動，預防并發癥的出現。另外，要應用脫水降顱壓的藥物，密切觀察患者的病情變化，必要的時候及時復查頭顱CT。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2021-03-05 802次

• 腦?；荚谑裁辞闆r下需要手術治療
  病情分析：第一種情況，患者發病非常急，在動脈取栓時間窗以內，又考慮是大動脈病變或心源性腦栓塞引起的，可以考慮介入手術治療。第二種情況，如果患者是大面積腦梗死形成了腦疝，這也是需要手術治療挽救患者生命的。意見建議：一旦發生腦梗死，建議患者盡快就診，越早治療患者是越能獲益的。對于大面積腦梗死來講，還需要使用脫水降低顱內壓的藥物來減輕腦水腫。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-20 1201次

• 腦?；荚谑裁辞闆r下需要手術治療
  一、大腦中動脈閉塞導致大腦半球大面積梗死，腦水腫嚴重，有腦疝形成跡象，單純脫水降顱壓效果不理想，可施行開顱手術或部分腦組織切除術。二、較大的小腦半球梗死，在水腫期可向前下壓迫腦干或引起腦脊液回流受阻，也需手術治療。若伴有腦積水，還可行腦室引流術。三、頸動脈狹窄，一般超過50%的患者，可根據病情需要考
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-09 552次

• 腦梗患在什么情況下需要手術治療
  腦梗，即腦梗死，是由于腦部血液供應障礙導致的腦組織缺血、缺氧性壞死。在大多數情況下，腦?？梢酝ㄟ^藥物溶栓、抗凝、降脂等治療手段來控制。然而，在某些特定情況下，手術治療成為必要的選擇。一、腦梗手術治療的必要性當藥物溶栓效果不佳，或者腦梗面積大
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-28 0次