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肺栓塞的診斷及處理

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醫生主講實錄

當具有深靜脈血栓栓塞危險因素的特殊人群出現:呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、休克以及伴有下肢腫脹、發熱等表現時,要懷疑有肺栓塞的可能。及時完善CT肺動脈造影、心臟及下肢深靜脈彩超、心電圖、凝血功能加D二聚體、血氣分析等檢查已確診肺栓塞。

其治療應根據肺栓塞栓子的大小、患者病情嚴重程度等因素選擇治療方案。對于大面積高危患者,在無溶栓禁忌癥的情況下及早進行融栓,溶栓后注意繼續維持抗凝治療。而對于中低危肺栓塞患者可以抗凝治療。必要時可根據具體情況進行下肢靜脈濾器的植入和外科手術取栓及介入治療。患者的臥床休息、氧療以及保持大便通暢、監測生命體征等一般護理亦不可少。

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