原發性肝癌是比較常見的肝臟惡性腫瘤，它的早期診斷主要通過臨床表現還有輔助檢查。
如果早期患者出現肝區疼痛，肝臟增大，有時還會有消化道的癥狀，應當積極的查體還有輔助檢查，可以行超聲檢查，通過腹部超聲可以明確地顯示腫瘤的部位，數目，大小，形態，還可以明確是否存在肝靜脈或者門靜脈癌栓。
可以通過CT，磁共振成像來提高分辨率，提高診斷的符合率，還可以通過選擇性的肝動脈造影，也可以提高診斷的正確率，一旦明確原發性肝癌，應當積極給予治療。
原發性肝癌早期診斷
董典博副主任醫師
聊城市人民醫院 普外科
2019-12-02 2891次
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原發性肝癌鑒別診斷關于原發性肝癌的鑒別診斷，需要結合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發現肝內占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發性肝癌的表現的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現，就可以確定肝癌的診斷。
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莊少鵡
主任醫師漳州市醫院
2020-05-18 3208次
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原發性肝癌的鑒別診斷只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統統都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關。因此血管瘤女同志多發，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結節樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現結節樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。
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李常青
主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院
2019-01-08 6355次
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原發性肝癌的早期診斷原發性肝癌早期診斷主要是通過它的癥狀，輔助檢查，還有一些肝癌的血清標志物檢測。早期有時會有肝區疼痛，消化道的癥狀，如果是中年以上，特別是有肝病史的病人，如果出現原因不明的肝區疼痛，消瘦，進行性肝臟腫大，應當及時地行肝臟B超或者CT，明確是否存在原發性的肝癌。有時可以檢測甲胎蛋白，有助于早期診斷，甚至可以檢測出比較微小的肝癌。一般肝癌血清標志物包括血液酶還有腫瘤標志物的檢測，包括癌胚抗原還有CA19-9。可以通過超聲，CT，核磁，也可以在超聲引導下肝穿刺針吸細胞學檢查，這是發現原發性肝癌的診斷意義。語音時長 01:32”
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2019-11-27 3106次
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原發性肝癌如何診斷原發性肝癌簡稱肝癌，是我國常見的惡性腫瘤。原發性肝癌常見的臨床表現有肝區疼痛、全身及消化道的癥狀，一般情況下肝癌出現了典型的癥狀診斷并不困難，但往往已不是早期，所以還是中年以上，特別是有肝病病史的病人。如有原因不明的肝區疼痛、消瘦、進行性肝臟增大應及時做詳細的檢查，超聲等影像學檢查和AFP的檢查有助于早期診斷，甚至可以檢出無體征的微小或者小肝癌，AFP大于等于四百微克每升，持續性增高，并能排除妊娠，活動性肝病，生殖腺胚胎源性腫瘤等可以考慮肝癌的診斷。另外超聲是目前有較好診斷價值的非侵入性檢查方法，可以用作高發人群中的普查工具。再就是CT，CT檢查分辨率比較高，診斷符合率高達90%以上。再就是核磁共振檢查，其診斷價值與CT相仿，對良惡性肝內占位病變，特別血管瘤的鑒別優于CT。再就是選擇性的肝動脈造影，診斷正確率可以高達95%，對血管豐富的一種癌腫分辨率低限約0.5厘米，但是由于是創傷性檢查，只有在必要的時候才考慮采用。語音時長 2:14”
高恒嶺
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-09 3624次
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原發性肝癌鑒別診斷是什么原發性肝癌應該與繼發性肝癌，肝硬化結節已經活動性病毒性肝炎相鑒別，繼發性肝癌一般有原發于呼吸道，胃腸道，泌尿，生殖道，乳房等處的癌癥病史。增強ct或磁共振可以進到病灶動脈期強化，呈快進快出，診斷肝癌，若無強化，則考慮為肝硬化結節。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-12-06 2203次
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什么原發性肝癌病情分析：原發性肝癌一般主要是指發生在肝臟的首發腫瘤，通常有典型的肝炎（病毒性肝炎或者酒精性肝炎），肝硬化，肝癌三部曲。甲胎蛋白通常會顯著升高。意見建議：建議原發性肝癌的病人務必要去正規的醫院進行診斷，治療。根據不同的分期選擇手術，介入，栓塞，射頻消融或者是靶向藥物治療。平時戒煙戒酒，少吃油膩食物。
夏云連
副主任醫師亳州市人民醫院
2020-06-15 2801次
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原發性肝癌的早期診斷原發性肝癌早期診斷主要是通過它的癥狀，輔助檢查，還有一些肝癌的血清標志物檢測。早期有時會有肝區疼痛，消化道的癥狀，如果是中年以上，特別是有肝病史的病人，如果出現原因不明的肝區疼痛，消瘦，進行性肝臟腫大，應當及時地行肝臟B超或者CT，明確是否存在原發性的肝癌。有時可以檢測甲胎蛋白，有助于早期診斷，甚至
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-18 281次
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如何治療早期原發性肝癌早期原發性肝癌腫瘤比較小，而且一般沒有發生擴散和轉移，所以可以采取根治性手術切除，手術后也可以配合放療、化療等方法治療，能夠避免腫瘤的復發和擴散。早期原發性肝癌患者一定要養成良好的生活方式，尤其是要戒煙戒酒，不可熬夜，否則都會導致病情加重。另外，在身體情況允許下，可以適當的做一些運動，但避免做劇烈運
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2024-10-24 0次
