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• 原發性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統統都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關。因此血管瘤女同志多發，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結節樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現結節樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。

  

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  李常青 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-08 6352次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-18 6337次

• 原發性肝癌鑒別診斷
  一，繼發性肝癌。許多腫瘤可能轉移至肝臟，季發與胃癌者最為多見。其次為肺、脾、結腸和乳腺癌等，應注意鑒別。與原發性肝癌的鑒別關鍵在于查明原發癌灶。二，活動性肝病及肝硬化。三，肝膿腫。肝膿腫有發熱、白細胞增多等反應。四，干海綿狀血管瘤。本病是肝內良性占位性病變，常通過b超和核素掃描等偶然發現。鑒別診斷主要依靠甲胎蛋白測定、B超及干血管造影。五，肝包蟲病。患者有肝臟進行性腫大、質地堅硬和結節感。可以憑流行區居住史，肝包囊皮膚實驗陽性，甲胎蛋白陰性的各項檢查來相鑒別。六，臨近肝區的肝外腫瘤。鑒別困難時需要剖腹探查才能確診，超聲波檢查有助于區別腫塊的部位和性質。
  語音時長 1:35”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-17 4947次

• 原發性肝癌的鑒別診斷
  原發性肝癌應該和以下幾個疾病相鑒別。第一個是繼發性的肝癌，繼發性肝癌大多是多發結節的，影像學一般是沒有肝硬化表現的，而且血清當中甲胎蛋白水平都是陰性的，其他的一些腫瘤標記物，比如抗原或者是糖類抗原CA199也可以是陽性的，檢查出原發病灶可以這個進一步支持其發現肝癌的診斷。第二個就是肝硬化和慢性肝炎，主要是對于一個甲胎蛋白的監測，這個有助于鑒別。第三個就是肝膿腫，有賴于細菌學的檢查和影像學的檢查。
  語音時長 1:02”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 4263次

• 原發性肝癌鑒別診斷是什么
  原發性肝癌應該與繼發性肝癌，肝硬化結節已經活動性病毒性肝炎相鑒別，繼發性肝癌一般有原發于呼吸道，胃腸道，泌尿，生殖道，乳房等處的癌癥病史。增強ct或磁共振可以進到病灶動脈期強化，呈快進快出，診斷肝癌，若無強化，則考慮為肝硬化結節。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-06 2203次

• 什么原發性肝癌
  病情分析：原發性肝癌一般主要是指發生在肝臟的首發腫瘤，通常有典型的肝炎（病毒性肝炎或者酒精性肝炎），肝硬化，肝癌三部曲。甲胎蛋白通常會顯著升高。意見建議：建議原發性肝癌的病人務必要去正規的醫院進行診斷，治療。根據不同的分期選擇手術，介入，栓塞，射頻消融或者是靶向藥物治療。平時戒煙戒酒，少吃油膩食物。
  夏云連 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-06-15 2801次

• 原發性肝癌的鑒別診斷有哪些
  原發性肝癌的鑒別診斷包括病理學以及臨床診斷等。患有該疾病后，患者肝臟部位會出現劇烈的疼痛，做病理學檢查時可發現檢查結果為惡性。原發性肝癌患者應盡早去醫院就診，遵醫囑選擇手術切除、放射治療和化療等多種方法進行控制，能夠在一定程度上抑制癌細胞對肝臟的影響，減少對身體的傷害。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-24 0次

• 原發性肝癌的早期診斷
  原發性肝癌早期診斷主要是通過它的癥狀，輔助檢查，還有一些肝癌的血清標志物檢測。早期有時會有肝區疼痛，消化道的癥狀，如果是中年以上，特別是有肝病史的病人，如果出現原因不明的肝區疼痛，消瘦，進行性肝臟腫大，應當及時地行肝臟B超或者CT，明確是否存在原發性的肝癌。有時可以檢測甲胎蛋白，有助于早期診斷，甚至
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 281次