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腰椎間盤突出癥的特殊檢查方法有什么?

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醫生主講實錄

腰椎間盤突出癥的特殊檢查方法主要有直腿抬高試驗及加強試驗,還有股神經牽拉試驗。直腿抬高試驗及加強試驗,是讓病人仰臥位伸膝,被動抬高患側肢體。正常人在下肢抬高60度到70度以上,沒有不適的癥狀,這是因為正常人的神經根有大約3-4mm的滑動度,因此在抬高下肢的時候因為神經根有一定的活動范圍而不受到擠壓。

然而腰椎間盤突出癥的患者由于神經根受到了擠壓黏連,導致下肢再抬高60度以內就可出現坐骨神經痛,這稱為直腿抬高試驗陽性,陽性后緩慢降低患肢的高度,待疼痛消失后,屈曲患側的踝關節,再次誘發放射痛,則稱為直腿抬高試驗加強試驗陽性。

股神經牽拉試驗是病人取俯臥位,膝關節伸直,將髖關節處于過伸位,向上抬起,引起的骨神經分布區域的疼痛,稱為股神經牽拉試驗陽性。

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