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肩周炎診斷方法

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醫生主講實錄

肩周炎又稱為凍結肩,粘連性肩關節炎,這個疾病非常常見,它的診斷主要依靠患者的癥狀,體征和輔助檢查來明確診斷。

一般這個疾病呈慢性發病,多數無外傷史,少數僅有輕微的外傷,主要癥狀是逐漸加重的肩部疼痛以及肩關節活動障礙。疼痛一般位于肩的前外側,有時候可以放射至肘部、手部以及肩胛區,但是沒有感覺障礙,夜間疼痛加重,影響睡眠,患者不敢朝疼痛的這一側側臥,持續的疼痛可以引起肌肉痙攣和肌肉萎縮,一般在肩的前后方、肩峰下、三角肌的止點處有明顯的壓痛,當上臂抬舉的時候,疼痛加劇,晚期會出現一個各方向的關節活動受限,以外展,內外旋受限更為明顯。

一般x線表現,可以沒有明顯的異常,我們也可以做一個核磁共振檢查,肩周炎的核磁共振檢查可以看到局部肌肉的腫脹、水腫以及一系列的炎性表現,肩關節造影可以發現肩關節囊收縮,關節囊下皺襞消失,這一系列的改變,通過以上的癥狀,體征和輔助檢查就能明確肩周炎的診斷了。

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