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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6956次

• 肩周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要想診斷肩周炎，其實(shí)并不難。首先從臨床癥狀來看，患者有肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，那么活動(dòng)受限包括了，主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，尤其是在肩關(guān)節(jié)外旋的時(shí)候，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)外旋活動(dòng)受限是他的一個(gè)顯著的特征。而在影像學(xué)檢查上，我們可以通過肩關(guān)節(jié)的核磁，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊的增厚，肩關(guān)節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過肩關(guān)節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊活動(dòng)受限。所以要想診斷肩關(guān)節(jié)肩周炎，我們要通過臨床癥狀，對(duì)患者的查體，以及影像學(xué)的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會(huì)合并有糖尿病，因?yàn)橛刑悄虿〉幕颊撸缰苎字委熎饋硪脖容^遷延難愈，所以我們?cè)谠\斷肩周炎的時(shí)候，同時(shí)要注意觀察患者的內(nèi)分泌代謝情況。

  

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  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 4341次

• 肩周炎的診斷
  肩周炎的診斷，主要是根據(jù)患者的病史，癥狀，體征以及輔助檢查來診斷的，通常病史方面，有可能會(huì)有外傷史，或者是年齡比較大，超過50歲左右的女性。臨床的癥狀，主要是表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)，周圍出現(xiàn)有廣泛性的疼痛，而且伴隨著有肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能障礙，有部分病人還會(huì)出現(xiàn)上臂的前外側(cè)，有神經(jīng)牽拉性疼痛，麻木，乏力等一些癥狀。臨床上的體格檢查出現(xiàn)的體征，主要是肩關(guān)節(jié)的前側(cè)以及后側(cè)，有很明顯的壓痛點(diǎn)，肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能障礙或者是比較僵硬的。另外再結(jié)合局部的x線片檢查，排除有肩關(guān)節(jié)的骨折或者是有骨頭長(zhǎng)腫瘤等情況，基本上是可以診斷為肩周炎。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-02-20 2750次

• 肩周炎的診斷要點(diǎn)
  在病人出現(xiàn)肩周炎以后，診斷的要點(diǎn)主要是根據(jù)病人的臨床癥狀，查體以及通過影像檢查來確診的。也就是在病人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的疼痛，在肩關(guān)節(jié)部位受力受涼以后，以及夜間疼痛加重，檢查發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的壓痛，伴有肩關(guān)節(jié)部位僵硬，活動(dòng)受限，就要考慮有肩周炎的情況。然后通過肩關(guān)節(jié)部磁共振檢查，如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位有炎性水腫的情況，以及出現(xiàn)了韌帶關(guān)節(jié)囊黏連攣縮，就可以診斷為肩周炎。一旦發(fā)生肩周炎以后一定要積極的行肩關(guān)節(jié)部功能鍛煉，以牽拉開黏連攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)部位的功能。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-11 2288次

• 如何診斷肩周炎
  病情分析：肩周炎主要是以肩膀疼痛為主，多種因素導(dǎo)致肩周部位的肌肉粘連，比如長(zhǎng)期慢性勞損，嚴(yán)重創(chuàng)傷，長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不正，缺少鍛煉，肩周炎引起的疼痛比較局限，主要是胳膊部位活動(dòng)受限，晚上睡覺時(shí)胳膊疼痛難忍。通過肩周部位的核磁共振檢查，可以幫助確診。意見建議：要預(yù)防肩周炎的發(fā)生就是要保持肩周部位血液循環(huán)的暢通。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩周的功能鍛煉，平常不要長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-25 1203次

• 肩周炎如何診斷
  病情分析：一般對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)病史的詢問，既往出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位的損傷，比如肩部骨折。影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)間隙變窄，關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的疼痛，特別是出現(xiàn)晝輕夜重的情況，可以診斷患者出現(xiàn)肩周炎，必要的時(shí)候還要進(jìn)行心電圖檢查，排除其他的疾病。意見建議：疼痛比較明顯的時(shí)候，可以使用止痛藥物進(jìn)行止痛，使用布洛芬，塞來昔布。肌肉出現(xiàn)攣縮，可以口服復(fù)方氯唑沙宗片。還要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-25 1201次

• 肩周炎的磁共振診斷
  影像學(xué)檢查在肩周炎患者當(dāng)中應(yīng)用的并不是很廣泛，尤其是核磁共振檢查，主要是因?yàn)榧缰苎谆颊哌M(jìn)行核磁共振檢查時(shí)，檢查結(jié)果上并不會(huì)有特別明顯的影像學(xué)變化。肩周炎患者一般會(huì)在核磁共振檢查結(jié)果上顯示出關(guān)節(jié)囊，以及關(guān)節(jié)囊周圍的軟組織出現(xiàn)不同程度的腫脹，在肩關(guān)節(jié)周圍可見少量的關(guān)節(jié)積液，患病時(shí)間較長(zhǎng)的患者，可能在關(guān)節(jié)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 781次

• 肩周炎中醫(yī)診斷
  對(duì)于肩周炎的患者，中醫(yī)的診斷又稱之為漏肩風(fēng)、凍肩癥。所以，所以將肩周炎一系列的癥狀歸納為痹癥的范疇，又稱為漸肩痹癥，屬于血瘀氣滯。主要是肩關(guān)節(jié)周圍的血脈不通，而引發(fā)的肩關(guān)節(jié)部位的疼痛癥狀，所以肩周炎中醫(yī)的治療主要以活血化瘀，通絡(luò)止痛為主。在出現(xiàn)肩周炎以后，可以應(yīng)用中醫(yī)的針灸，理療以及配合活血化瘀中成
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 679次