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• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥有哪些

  冠心病介入治療，我們工作當(dāng)中常見的是一些通過輔助檢查。比如心電圖、超聲和冠脈CT診斷為冠心病的一些患者。冠心病包括心肌梗死，包括心絞痛、包括一些無癥狀的心肌缺血。我們常見的這三大類其中最常見的一類，是急性心肌梗死的救治、是冠心病介入治療當(dāng)中比較有明確意義的一種適應(yīng)癥。冠心病介入治療同時針對一些心絞痛的患者，能夠改善術(shù)前的一些缺血癥狀。對于改善遠(yuǎn)期的預(yù)后還是有非常明確的適應(yīng)癥。

  

  01:11
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2074次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥

  冠心病介入治療適應(yīng)癥，可以說現(xiàn)在可能比較廣泛了。過去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應(yīng)癥越來越廣泛。當(dāng)然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復(fù)心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們在短時間內(nèi)盡快給他開通血管或者解除冠脈狹窄達(dá)到一個緩解臨床癥狀。預(yù)防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開通，達(dá)到這個目的。另外現(xiàn)在那個介入治療可能更廣泛一些。比如說，介入治療實(shí)際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個范疇。還有一些比如說，在一些重大手術(shù)之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術(shù)，這些重大手術(shù)之前，可疑或者是為手術(shù)安全性保證，我們可能要做一個造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒有病變，這種對手術(shù)風(fēng)險有多大，做一個評估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。

  

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  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2116次

• 冠心病手術(shù)適應(yīng)癥
  第一藥物治療不能緩解或者頻發(fā)的心絞痛患者。第二冠狀動脈造影證實(shí)左主干病變或者有嚴(yán)重三支病變的患者。第三介入性治療失敗或者是CABG術(shù)發(fā)生狹窄的患者。第四心肌梗死后心肌破裂、心包填塞、室間隔穿孔、乳頭肌斷裂引起二尖瓣嚴(yán)重關(guān)閉不全的患者應(yīng)急診手術(shù)或者全身情況穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)等相關(guān)的癥狀。
  語音時長 1:07”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-11 1309次

• 冠心病支架適應(yīng)癥有哪些
  冠心病支架的適應(yīng)癥包括大多數(shù)無癥狀心肌缺血或者是輕微心絞痛的患者；平板運(yùn)動試驗(yàn)，或者是24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測證實(shí)有顯著缺血的高危患者；為降低嚴(yán)重或者是致死性心臟事件的風(fēng)險；冠動脈造影有嚴(yán)重病變，可以考慮選擇心臟支架植入術(shù)。心絞痛很多中到重度，穩(wěn)定性心絞痛或者是不穩(wěn)定性心絞痛，對藥物的反應(yīng)不理想，通常也是可以適合做冠脈支架植入術(shù)的。急性心肌梗死，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)，術(shù)后殘余狹窄仍大于30%的，經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成型術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)膜撕裂，或者是急性血管堵塞的患者，也可以選擇做冠脈支架植入術(shù)。
  語音時長 01:19”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 2368次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：冠心病介入治療主要適用于患者有頻繁的心絞痛發(fā)作，用藥物治療效果差，急性心肌梗死。而且完善冠脈造影檢查提示病變的血管存在嚴(yán)重的狹窄或者是閉塞。意見建議：介入治療手術(shù)之后仍然是需要終身服用藥物的，尤其是抗血小板聚集藥物和降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，平時一定要注意控制飲食，戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1001次

• 小兒先心病的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：患有小兒先心病的病人，如果房間隔缺損的比較大，就應(yīng)該盡早的手術(shù)治療，有動脈導(dǎo)管未閉，主動脈竇瘤破裂，也應(yīng)該盡早的手術(shù)。法洛四聯(lián)癥，三尖瓣下移畸形的患兒，可以擇期手術(shù)。意見建議：患有先心病的患兒，平時可能經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，嘴唇發(fā)紫等癥狀，一定要做好看護(hù)，要避免著涼感冒，要給孩子增加營養(yǎng)食物的攝入，保證充足的睡眠，控制好室內(nèi)的溫濕度。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 拇外翻的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  如果拇外翻癥狀比較嚴(yán)重，從而影響活動功能，而且保守治療效果不好，或者是中晚期拇外翻畸形病人，這種情況可以進(jìn)行手術(shù)矯正治療。拇外翻的患者，在平時要注意休息，可以穿寬松合適的鞋子。同時可以應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，也可以配合理療，佩戴矯正支具，功能鍛
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 乳腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  乳腺結(jié)節(jié)的手術(shù)適應(yīng)癥主要有以下幾點(diǎn)：第一，結(jié)節(jié)屬于實(shí)性，而且單發(fā)，大小超過1cm。第二，無論大小，單發(fā)或者多發(fā)，實(shí)性結(jié)節(jié)只要彩超提示邊界不規(guī)則，并且有強(qiáng)回聲鈣化灶或者豐富的血流，一般都建議手術(shù)。第三，長期單發(fā)或者多發(fā)的小結(jié)節(jié)，經(jīng)藥物保守治療不緩解或者短期內(nèi)出現(xiàn)增大。第四，有明確的乳腺癌家族史，或者長
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-02 148次