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腎動脈狹窄外科手術絕對禁忌癥

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醫生主講實錄

有嚴重的肝腎功能損害、心臟病、嚴重心衰、腦梗死、消化道出血病史、活動障礙、意識不清的患者是禁止手術的。同時,合并腎功能不全,特別是腎功能嚴重受損的患者(CKD3期以上)不能接受腎動脈介入治療。解決腎動脈狹窄是治療關鍵,腎動脈支架植入術是當前主要的治療方式。

輕度腎動脈狹窄小于50%患者不需要進行介入治療,中度腎動脈狹窄50%-70%,患者若給予藥物治療可有效控制血壓,且腎功能穩定,也不應考慮介入治療。腎動脈狹窄程度大于70%,且滿足以下條件之一者,才是理想的腎動脈介入治療的適應證:

1,需服用3種以上降壓藥物才能控制血壓;2,在隨診期間出現進行性腎功能惡化,可以是單側,;3,伴發不明原因的心力衰竭、肺水腫等。

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