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• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風(fēng)濕啊，有的一上來關(guān)節(jié)疼就說，想要給他一個結(jié)果，其實(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過去也叫風(fēng)濕熱，當(dāng)然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至?xí)邪l(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風(fēng)濕病，他都叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應(yīng)該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗(yàn)，化驗(yàn)的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風(fēng)濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時(shí)候影像學(xué)方面也會，如果時(shí)間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4207次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別

  從國人的觀念當(dāng)中，關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)活動受限，都源于風(fēng)濕，當(dāng)然這個風(fēng)濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關(guān)節(jié)疾病都?xì)w結(jié)于風(fēng)濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導(dǎo)致的，它不光是使得關(guān)節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關(guān)節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)發(fā)生在大關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是出現(xiàn)于小關(guān)節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關(guān)節(jié)腫脹，嚴(yán)重的時(shí)候，關(guān)節(jié)會造成破壞造成關(guān)節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，一般治療之后預(yù)后良好，不會形成明顯的關(guān)節(jié)畸形，造成關(guān)節(jié)的嚴(yán)重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關(guān)節(jié)的破壞還是比較嚴(yán)重的，會造成比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎我們需要根據(jù)正規(guī)的治療方案，來進(jìn)行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進(jìn)行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現(xiàn)了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補(bǔ)充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時(shí)候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯(lián)合甲氨蝶呤，或者單獨(dú)使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。因此對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。

  

  04:07
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-09 3707次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  這兩種疾病是截然不同的兩種病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性、多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、全身性、自身免疫性疾病，最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，導(dǎo)致人類嚴(yán)重致殘。多發(fā)于中年女性，通常類風(fēng)濕因子明顯增高。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其實(shí)是指的風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)上的表現(xiàn)而已，是一種感染性疾病。風(fēng)濕熱是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病。曾是危害學(xué)齡兒童及青少年健康的主要疾病，可累及心臟、關(guān)節(jié)、皮膚等，其關(guān)節(jié)損害通常無致畸性也無明顯關(guān)節(jié)破壞及侵蝕等，抗菌藥物治療有效，而類風(fēng)濕因子陰性。
  語音時(shí)長 1:49”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 3245次

• 關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
  關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在于關(guān)節(jié)炎是一大類關(guān)節(jié)病變的總稱，其中包含有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的，所以二者是整體與部分的關(guān)系。各種炎癥性病變，比如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，感染性關(guān)節(jié)炎，腫瘤相關(guān)性關(guān)節(jié)炎以及代謝相關(guān)性的關(guān)節(jié)炎，都屬于關(guān)節(jié)炎的范疇，而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的病變，通常不僅僅會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的炎癥，還會表現(xiàn)為心臟炎，發(fā)熱，環(huán)形紅斑，舞蹈病，皮下結(jié)節(jié)等多種癥狀。
  語音時(shí)長 01:11”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-02 2776次

• 關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有區(qū)別嗎
  病情分析：關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是有區(qū)別的。關(guān)節(jié)炎是所有類型關(guān)節(jié)炎的統(tǒng)稱，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎中的一種類型，是由于長期受寒、受風(fēng)、受涼等因素所致的一類關(guān)節(jié)炎癥疾病。意見建議：關(guān)節(jié)炎患者需要先去醫(yī)院明確診斷，確定關(guān)節(jié)炎的類型，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療，也可以直接通過中醫(yī)師望聞問切，辨證論治，服用中藥治療，中藥治療作用緩和，重在調(diào)理，比如使用壯骨藥酒，對于多種類型關(guān)節(jié)炎所表現(xiàn)出來的關(guān)節(jié)不利癥狀都可以同時(shí)兼治，內(nèi)服或外用都可以，不過需要注意對于風(fēng)濕性疾病屬風(fēng)濕熱痹患者應(yīng)禁用。 如需用藥或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  崔建軍 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院

  2022-08-12 1201次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是很大的。前者好發(fā)生于中年女性，后者好發(fā)生于學(xué)齡期兒童和青少年。前者類風(fēng)濕因子明顯升高，而后者往往是抗鏈O明顯升高。前者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，而后者經(jīng)有效治療后，關(guān)節(jié)功能多可完全恢復(fù)，不遺留畸形的。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都屬于風(fēng)濕性的疾病，一旦診斷成立，一定要盡早開始正規(guī)有效的治療，還要注意休息，注意保暖，避免感染，平時(shí)也要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 1404次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎更換膝關(guān)節(jié)
  在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的三期和四期，也就是嚴(yán)重期和末期時(shí)，確實(shí)可以通過膝關(guān)節(jié)的置換來達(dá)到一個比較好的治療效果。這是因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會對關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜、軟骨和一些其他附屬結(jié)構(gòu)造成侵犯，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)的破壞，久而久之導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)磨損的加重，比如軟骨的破壞，軟骨下骨質(zhì)的破壞，從而產(chǎn)生關(guān)節(jié)間隙的狹窄，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)畸
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 405次

• 骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
  骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別有定義不同、病因不同、好發(fā)部位不同、治療措施不同、恢復(fù)時(shí)間不同等，患有此疾病后，需要及時(shí)就醫(yī)治療。1、定義不同：骨關(guān)節(jié)炎通常是中老年常見的慢性病，在力學(xué)因素以及生物學(xué)因素的作用下，軟骨以及軟骨細(xì)胞出現(xiàn)異常。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的關(guān)節(jié)表現(xiàn)形式。2、病因不同：前者考慮與年齡、
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-07-31 0次