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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4195次

• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個，門靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個，有效的循環(huán)血容量不足。第三個，低白蛋白血癥。第四個，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，比如說TIPSS，甚至是肝移植?？傊枰C合分析，選擇合適的治療方案。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3123次

• 肝硬化腹水出現(xiàn)腹腔感染的原因
  肝硬化的患者一般抵抗力較低，容易并發(fā)腸道、泌尿系統(tǒng)、呼吸道及膽道的感染，也可因為這些部位的感染控制不及時，而侵入循環(huán)系統(tǒng)形成菌血癥，散入腹腔或腸道內(nèi)細(xì)菌直接穿過腸壁進(jìn)入腹腔，而導(dǎo)致腹腔感染，長期肝病營養(yǎng)不良，機(jī)體抵抗力下降加上脾功能亢進(jìn)，可進(jìn)一步干擾和削弱免疫機(jī)制，有利于細(xì)菌的侵入和繁殖。同時腹水中含有豐富的蛋白質(zhì)，是細(xì)菌理想的培養(yǎng)基，激素免疫制劑及抗生素濫用都可成為腹腔感染的誘因，腹腔感染可表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛或者腹水進(jìn)行性增多，且利尿劑治療效果不佳。
  語音時長 1:01”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-04 4123次

• 肝硬化腹水
  腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，在失代償期的病人四分之三以上都有腹水，這也是病人來門診就醫(yī)的一個主要原因。它的形成和以下因素有一定的關(guān)系，首先就是門靜脈的壓力增高，當(dāng)腹腔臟器毛細(xì)血管床的靜水壓增高的時候，組織間液回吸收就減少了就會漏入腹腔，第二點就是血清白蛋白降低，清蛋白如果低于每升三十克的時候，血漿的膠體滲透壓就會下降，使血液成分外滲。另一種原因就是肝淋巴液的生成過多，肝靜脈回流受阻的時候血漿自肝竇壁滲透至竇旁間隙使肝淋巴生成增多，超過胸導(dǎo)管引流的能力就會造成淋巴液滲到腹腔內(nèi)，或者是應(yīng)用抗利尿激素及繼發(fā)性醛固酮增多而引起水鈉儲留吸收增多。或者是有效的循環(huán)血容量不足腎血流量減少，腎小球的濾過率降低排尿減少，也可能會造成肝硬化腹水的出現(xiàn)。
  語音時長 1:39”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 13196次

• 肝硬化腹水還能活多久
  腹水是肝硬化失代償期的常見并發(fā)癥，常在病情加重，或者消化道出血后出現(xiàn)，大部分患者經(jīng)過治療后腹水可以消退。病情如果控制良好，可以長期生存。病情如果控制不好也可以并發(fā)腹膜炎，肝腎綜合征，肝性腦病燈嚴(yán)重的并發(fā)癥危險及患者生命。
  白玉煥 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 3103次

• 肝硬化肝腹水可以活多久
  病情分析：對于肝硬化腹水患者能活多久來說，要以患者的病情決定，也因人而異，不能一概而論，對于病情發(fā)現(xiàn)比較早的患者，積極的采取治療方式，同時保持心情舒暢，存活的時間還是比較長的。如果發(fā)現(xiàn)病情已經(jīng)進(jìn)入晚期癥狀而且治療不當(dāng)，這種情況有可能會危及患者的生命，存活率是比較低的。意見建議：對于肝硬化的患者來說，一旦出現(xiàn)腹水等相關(guān)癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院做好相關(guān)的檢查，并且做系統(tǒng)化的針對性治療，提高患者的生存質(zhì)量，同時患者要保持心情舒暢，避免鬧情緒，因為不良的情緒會影響治療效果。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-03-31 802次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化腹水可以活多久
  肝硬化的病人一旦出現(xiàn)腹水，都是提示肝硬化已經(jīng)進(jìn)入到晚期，此時肝臟已經(jīng)代償身體的需要，出現(xiàn)失代償?shù)谋憩F(xiàn)。一般出現(xiàn)腹水以后，病人的壽命還是比較短的。如果沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人可能會有三到五年的壽命就是算比較長的了。但是如果除了腹水以外，還合并一些其他比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能會影響到壽命。最主要的就是肝硬化
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-27 3258次