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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5978次

• 腦卒中是啥意思

  腦卒中又稱中風，是由于腦部血管突然破裂或者因血管阻塞，導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中，其中缺血性卒中大約占70%—80%。腦卒中的主要病因包括：血管壁病變，動脈粥樣硬化和高血壓性動脈硬化導致的血管病變；心臟病和血流動力學改變；血液成分和血液流變學改變。腦卒中最常見的癥狀就是一側面部、手臂或腿部突然無力、突然昏厥和意識不清。其他癥狀包括一側面部、手臂或腿部突然麻木，或面部突然扭曲和偏癱，視覺障礙、行走困難、眩暈、失去平衡，無故劇烈頭痛，暈倒等。對于缺血性腦卒中高危人群如高血壓、糖尿病、高脂血癥等患者，這些人群的血管非常容易形成斑塊，一般使用的通心絡膠囊能夠縮小斑塊體積，阻止斑塊形成和發展，實現腦卒中的一級預防；針對過去發生過腦卒中目前病情穩定的患者，或者采取治療后已經痊愈的腦梗死患者。通心絡膠囊也可降低血脂水平，穩定縮小斑塊，防止斑塊破裂，降低腦卒中的復發率，實現腦卒中的二級預防。

  

  02:20
  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2021-11-19 13545次

• 原發性高血壓是啥意思
  高血壓是指以體循環動脈血壓增高為主要特征，伴有心腦腎等器官功能損害的一組臨床綜合征。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓是指患者不是有其他疾病所引起的高血壓。高血壓是常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素，正常人的血壓隨內外環境的變化在一定范圍內波動，如果血壓高于一百四，九十毫米汞柱的時候就可以診斷為高血壓。另外，高血壓的診斷標準也在不斷的調整，目前認為同一血壓水平的患者發生心血管病的危險不同，因此也有了血壓分層的概念，即發生心血管病危險度不同的患者，血壓水平又有不同，血壓值和危險因素評估是診斷和制定高血壓治療方案的依據。
  語音時長 1:38”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-26 4160次

• 惡性高血壓是什么意思
  高血壓患者病情急驟發展，舒張壓持續≥130mmHg，并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視盤水腫。腎臟損害突出，持續蛋白尿、血尿與管型尿，稱為惡性高血壓。對于惡性高血壓，應采取逐步控制性降壓，在最初數分鐘到一小時內，使平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%。在隨后的2-6小時內，將血壓降至160/100mmHg左右相對安全。如果可以耐受，臨床情況穩定，在隨后的24-48小時逐漸降至正常水平。如果降壓后發現有重要器官缺血表現，血壓降低的幅度應更低，在隨后的1-2周內，再將血壓逐漸降到正常水平。
  語音時長 01:24”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-13 1862次

• 原發性高血壓是啥意思
  原發性高血壓就是原因不明確，不能夠進行完全治療好的被稱為原發性的高血壓，95%以上的高血壓都屬于是原發性的高血壓，所以說還是要在醫生的指導下進行相關的治療，使用降壓藥物來平穩的控制血壓，血壓控制平穩才能減少并發癥的發生。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-02-13 2702次

• 惡性高血壓是什么意思
  病情分析：惡性高血壓屬于高血壓的嚴重狀態，可能是由于原發性高血壓發展而來的，也可能是繼發性高血壓發展出現的，通常是舒張壓超過了130毫米泵柱，同時合并視網膜水腫出血或者雙側視神經乳頭水腫等惡性高血壓，主要是由于腎臟疾病引起的發病進展迅速，血壓顯著升高，會出現急性小動脈硬化。意見建議：患者平時要改正不良的生活習慣，合理的安排膳食，減輕體重，戒煙戒酒，保持心理平衡，可以進行適當的體育活動，定期進行體檢，早期發現高血壓，要堅持長期的治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2022-06-25 1201次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M型高血壓惡化而來，也有原發性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-02 3865次

• 血壓，心跳，94.64.105啥意思
  血壓，心跳，94，64，105是指該受檢者血壓為94/64mmHg，心率為105次/分。血壓94/64mmHg表示收縮壓即常說的高壓為94mmHg，舒張壓即常說的低壓為64mmHg，心跳即心率105表示每分鐘心臟跳動105次。血壓為基礎生命體征，同時對診斷一些疾病如高血壓有一定價值。正常血壓收縮壓即
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-18 221次