重癥胰腺炎與腸梗阻的鑒別診斷主要在于臨床表現及影像學檢查上。重癥胰腺炎發病前常有膽結石、暴飲暴食、大量飲酒史，急性發病，腹痛較重，中上腹為主，呈刀割樣，可以向后背部放射，持續不緩解，CT上可以看到胰腺出血、壞死伴鈣化灶形成，比較典型的體征是Grey-Turner征及Cullen征。
腸梗阻主要是肛門未排氣排便三天以上，伴有腹痛，腹部有時可以觸及包塊，聽診可以聞及氣過水聲，CT可以看到明顯的液平面，通過以上不同可以對急性重型胰腺炎與腸梗阻進行鑒別。
重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別
周超副主任醫師
兗礦新里程總醫院 消化內科
2020-01-06 1845次
為你推薦
-
重癥胰腺炎體征重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預后。臨床表現主要有以下幾個方面：第一個，急性腹痛持續加重，腹脹不能緩解，體檢發現腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動性濁音是陽性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個，低血壓或者是休克。第三個，呼吸困難。第四個，少尿或無尿。第五個，黃疸加深。第六個，有上消化道出血。第七個，意識障礙。第八個，體溫持續上升。第九個，甚至猝死。出現了以上部分的表現，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。
01:11
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 6056次
-
重癥胰腺炎的原因重癥胰腺炎是指在輕癥胰腺炎的臨床表現的基礎上，腹痛持續不能緩解的，腹脹逐漸加重的，出現了休克、呼吸困難，少尿甚至無尿，消化道出血，意識障礙等等表現。可以合并有胰腺的局部并發癥，其原因主要有一個膽道疾病，比如膽石癥及膽道感染，其他的病因有大量飲酒，胰管的阻塞，還有十二指腸降部疾病，比如球后穿透性潰瘍；手術后的創傷；還有代謝障礙，比如高脂血癥；還有藥物的因素，感染了及全身的炎癥反應，還有一個免疫因素等等原因，它的原因還是非常多的。
01:05
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 3116次
-
急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別急性胰腺炎與腸梗阻的鑒別主要是在發病原因、臨床表現、實驗室檢查及影像學表現上。急性胰腺炎時主要是由于暴飲暴食、酗酒、高脂飲食及膽總管結石引起胰腺外分泌腺腺泡破裂，胰酶外流引起自身組織消化的一種疾病。主要表現為劇烈的上腹痛，向腰背部放射，彎腰屈膝時可以緩解。腸梗阻主要是由于結腸腫瘤，便秘等原因導致大便無法排出，肛門停止排便排氣，主要表現為腹痛，但是腹痛與胰腺炎不同，在腹部可以聽到氣過水聲。實驗室檢查上急性胰腺炎血淀粉酶通常升高三倍以上，腸梗阻時血淀粉酶沒有明顯變化。影像學表現上急性胰腺炎在CT上可以顯示為胰腺腫大伴廣泛滲出，腸梗阻在CT上可以看到明確的梗阻點和氣液平面。語音時長 01:10”
周超
副主任醫師兗礦新里程總醫院
2020-01-14 2245次
-
腸梗阻與胰腺炎腸梗阻與胰腺炎都是屬于腹部也就是消化道的病變，二者之間可能有關系也有可能單獨存在。比如說，胰腺炎如果做過手術治療，那么也有可能引起粘連性腸梗阻，還有就是腸梗阻癥狀比較重也有可能誘發胰腺炎發作。二者可能主要癥狀可能都會表現出腹部的疼痛，主要是臍周的疼痛，還有就是做血液學檢查，胰腺炎可能會發現淀粉酶升高，也可能會伴有血常規里面的白細胞、中性細胞百分比升高提示炎癥的表現，腸梗阻也有可能伴有這些血液學指標的改變。一般腸梗阻通過排腹部立位平片可以看到，然后胰腺炎通過影像學檢查主要是由胰腺的ct、彩超或者核磁共振。加上血尿淀粉酶可以診斷，腸梗阻和胰腺炎都是屬于急癥，需要及時的治療。如果是完全性腸梗阻可能還需要手術治療，如果是重癥胰腺炎也是非常危險的，所以需要及時治療，另外腸梗阻還需要排除腸腔內的腫瘤性病變。語音時長 1:40”
孫偉
主治醫師六安市人民醫院
2018-11-07 4437次
-
重癥胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別病情分析：重癥胰腺炎以上腹疼痛為主，同時伴有血淀粉酶、尿淀粉酶或脂肪酶的明顯增高，ct檢查會發現臟器本身出現水腫、壞死等表現。腸梗阻主要是肛門停止排氣排便，影像學檢查會發現腸腔積氣、腸管擴張等表現。意見建議：重癥胰腺炎或腸梗阻患者平時都要養成良好的生活習慣，注意飲食衛生，少吃辛辣刺激性食物，避免暴飲暴食，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2020-01-17 1603次
-
急性胰腺炎與腸梗阻怎樣鑒別病情分析：急性胰腺炎的臨床表現以腹痛、嘔吐為主，而腸梗阻的癥狀主要包括腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣。從ct檢查上看急性胰腺炎會表現為胰腺腫大、滲出，腸梗阻會表現為腸道擴張。當患者出現類似癥狀時，一定要到醫院進行全面檢查，明確診斷后治療。意見建議：胰腺炎患者要早發現早治療，同時要注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，不能暴飲暴食，適當參加體育運動，控制體重。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2020-01-05 1903次
-
胰腺炎引起的腸梗阻胰腺炎作為消化系統常見疾病，其并發癥多樣，其中腸梗阻尤為值得關注。胰腺炎導致的腸梗阻，若不及時治療，可能危及患者生命。因此，了解其癥狀、掌握治療方法及預防措施至關重要。一、癥狀識別胰腺炎引發的腸梗阻，患者常表現為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐及排便
李輝
主任醫師中日友好醫院
2025-02-14 0次
-
胰腺炎引起的腸梗阻胰腺炎引起的腸梗阻一般都是麻痹性的腸梗阻，是因為胰腺炎大量的腹腔滲出液引起的導致的麻痹性的腸梗阻。胰腺炎這種情況往往是屬于急性出血性壞死性胰腺炎。急性出血性壞死性胰腺炎除了引起麻痹性腸梗阻之外，病人還會會表現為腹痛、惡心、嘔吐、發熱，甚至出現黃疸、休克、腹脹等這些癥狀。病人在出現急性出血性壞死性胰腺
李輝
主任醫師中日友好醫院
2021-12-02 356次
