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• 冠脈支架術(shù)后注意事項

  冠心病的病人做完支架，和搭橋手術(shù)以后，絕對不是一勞永逸的。經(jīng)常在門診，會碰見這樣的病人，放了支架或者搭了橋以后，覺得冠心病治好了，藥也不吃，血壓、血糖、血脂也不控制，每天過得很瀟灑，跟沒事一樣。結(jié)果時間不長又犯心絞痛了，甚至又犯心肌梗死，回來看病。發(fā)現(xiàn)搭橋或者支架的地方，又出現(xiàn)新的堵塞，或者是以前沒有病變的部位，出現(xiàn)了新的病變。所以跟大家強調(diào)，冠心病是不能治愈的疾病，放支架或者搭橋，只是把血管狹窄最嚴(yán)重的地方，給它解決了，后續(xù)長期還需要規(guī)范的藥物治療。藥物治療的目的，就是為了防止以前沒問題的部位，或者以前放過支架，搭過橋的部位，斑塊繼續(xù)生長，起到這么一個作用。來抑制斑塊生長，讓它盡量不要再長新的斑塊，不要再出現(xiàn)新的狹窄或者堵塞，所以說不管是搭了橋，還是放了支架，都不是一勞永逸的，藥物治療是要持續(xù)終生的治療。

  

  01:31
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 11530次

• 冠脈支架術(shù)后的康復(fù)治療怎么做

  冠脈支架術(shù)后，要病人進(jìn)行康復(fù)治療。咱們說康復(fù)治療，不僅包括運動治療，還包括其他的一些藥物，營養(yǎng)指導(dǎo)，以及一些心理干預(yù)等等的方法。所以這個康復(fù)治療，除了運動治療以外，其他的一些干預(yù)的這些治療，都是通過臨床醫(yī)生跟患者，進(jìn)行一些溝通的情況下，然后讓患者從疾病的本質(zhì)，認(rèn)識到自己需要怎么樣做。然后對于一些危險因素，例如戒煙、限鹽和一些飲食方面的，他能夠從生活方式方面，來進(jìn)行改善。但是對于心臟康復(fù)的病人來說，運動治療是最重要的，但運動治療的治療，我們就要根據(jù)，病人的具體情況來看，一個急性心肌梗死的病人，和一個穩(wěn)定期的心絞痛病人，他的康復(fù)治療肯定是不一樣的。那么對于一個急性期的病人來說，我們現(xiàn)在要進(jìn)行的一個是，院內(nèi)的一個康復(fù)，也就是一期康復(fù)的一個內(nèi)容，可以在病人的床旁進(jìn)行。比如說有的病人，在急性心肌梗的24小時之內(nèi)，如果在過去8小時內(nèi)，沒有發(fā)生明顯的，這個心絞痛癥狀的時候，我們可以下面，讓病人進(jìn)行一些下肢的，直腿抬高實驗，上肢的一個伸展運動，然后讓病人在床旁的靜坐，以及站立這些活動。在術(shù)后病人比較穩(wěn)定的時候，可以對病人，進(jìn)行一個心肺運動的評估，包括一些6分鐘步行試驗，以及咱們通過器械的，心肺運動評估，來確定病人的一個運動處方。然后根據(jù)這個運動處方，給病人制定一個，他是進(jìn)行康復(fù)踏車，還是進(jìn)行平板運動，還是其他的一些活動，通過這些方法，來進(jìn)行病人的康復(fù)治療。

  

  02:05
  張平 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2522次

• 冠脈支架術(shù)后即時抗凝
  冠脈支架術(shù)后及時康寧心臟支架手術(shù)后必須堅持服用抗凝藥，這不但有助于抑制血栓形成，還可以防止沒放支架的血管動脈硬化的進(jìn)一步惡化，國外有研究表明及食指中斷服用幾天的抗凝藥物，支架內(nèi)血栓的發(fā)生率會增加數(shù)倍，死亡率會增加45%，出現(xiàn)這種情況的原因主要是：一、支架多是由于不銹鋼或合金材料制成的，他對身體來說本身就是一個異物，這種血管內(nèi)的異物本身就容易造成血小板凝聚，造成支架內(nèi)血栓的形成。二、在放置支架的過程中血管內(nèi)部不可避免地受到一些微小的劃傷，這種劃傷也很能刺激自身的凝血機制，血小板會出現(xiàn)集聚現(xiàn)象，這樣就有機會形成另一個血栓，因此心臟支架以后不堅持服用抗凝藥物是非常危險的，一般來講做完心臟支架術(shù)后一年內(nèi)都是再次心梗的高峰，為了防止學(xué)校過度激活，讓血管內(nèi)皮自己慢慢恢復(fù)，需要術(shù)后堅持一年以上的抗血小板治療，也就是說至少要服藥一年。
  語音時長 1:34”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-19 6300次

• 冠脈支架植入術(shù)后抗凝該怎么做
  確實冠脈支架植入術(shù)后，需要短期的抗凝時間，一般都是在支架植入術(shù)后四個小時，使用的低分子肝素，低分子肝素一般都是一天兩次一次一支，這種情況一般都是用三到五天就可以。對于冠脈支架植入術(shù)后，其實主要的用藥就是抗血管聚集以及他汀調(diào)脂，救急需要雙重抗菌藥物，一般情況下都是口服阿司匹林加氯吡格雷。如果對氯吡格雷耐藥不敏感，這種情況可以選用阿司匹林加替格瑞洛，效果也非常理想。在就是需要堅持口服他汀類藥物，可以口服阿托伐他汀、氯舒伐他汀、辛伐他汀。目前，用最多的就是阿托伐他汀以及氯舒伐他汀，另外還需要口服其他藥物消心痛、硝酸異山梨酯、倍他樂克以及依那普利、卡托普利，這樣的藥物來改善癥狀，控制心率，同時逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 10514次

• 房顫術(shù)后如何抗凝
  病情分析：房顫的患者在術(shù)后需要應(yīng)用抗凝的藥物，如華法林，阿司匹林來進(jìn)行治療，防止血栓的形成。同時還要定期的進(jìn)行血常規(guī)的檢查。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：術(shù)后患者一定要注意多休息，避免勞累和熬夜，避免不良的精神刺激。在安靜的環(huán)境中進(jìn)行休息，還要注意飲食的調(diào)理，可以吃一些清淡易消化的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-20 1302次

• 術(shù)后肺栓塞如何抗凝治療
  抗凝治療可以有效的防止血栓再形成和復(fù)發(fā)，為機體發(fā)揮自身的纖溶機制溶解血栓創(chuàng)造條件，抗凝血藥物有主要有普通肝素，低分子肝素和華法林。當(dāng)連續(xù)兩天測定的國際標(biāo)準(zhǔn)化比率達(dá)到2.0到3.0時，或pt延長至正常值的1.5到2.5倍時，方可停止使用肝素，單獨口服華法林治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2502次

• 冠脈支架圖片
  冠脈支架是指冠狀動脈支架，是一種在冠狀動脈內(nèi)放置支架，以治療冠狀動脈狹窄，甚至堵塞的方法。
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-30 51次

• 心臟支架抗凝藥吃多久
  心臟支架一般是心臟支架手術(shù)。心臟支架手術(shù)的患者抗凝藥一般吃半年到一年左右。心臟支架手術(shù)又被稱為冠狀動脈支架植入術(shù)，是將球囊導(dǎo)管通過血管穿刺植入狹窄的血管，在體外將球囊加壓膨脹，撐開狹窄的血管壁，使病變血管恢復(fù)暢通，從而達(dá)到預(yù)防冠狀動脈急性閉塞的作用。臨床上也可被應(yīng)用于治療冠心病。心臟支架手術(shù)的患者術(shù)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-01-06 0次