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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個(gè)很重要的問(wèn)題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒(méi)什么問(wèn)題，抗不好，抗過(guò)頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會(huì)引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見(jiàn)。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒(méi)了。所以，我們是否抗凝，一定要評(píng)估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個(gè)事簡(jiǎn)單的語(yǔ)言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專(zhuān)科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，才能把問(wèn)題說(shuō)清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3569次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過(guò)臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動(dòng)脈的硬化，很多都是當(dāng)時(shí)局部動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見(jiàn)，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個(gè)問(wèn)題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血。抗凝是個(gè)雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過(guò)了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問(wèn)題。一定要請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生去認(rèn)真的評(píng)估，而不是所有人都抗凝。不能說(shuō)所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問(wèn)題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2705次

• 房顫如何抗凝
  房顫的抗凝治療就是選擇抗凝藥物，包括華法林，利伐沙班等抗凝藥物，保持凝血酶原時(shí)間在合適的范圍。房顫之所以抗凝，就是因?yàn)椴糠址款澔颊呷菀自谛姆績(jī)?nèi)形成血栓，栓子脫落會(huì)引起重要臟器的栓塞，包括冠狀動(dòng)脈栓塞會(huì)引起急性心肌梗死，腦栓塞會(huì)引起腦血栓形成。因此對(duì)栓塞風(fēng)險(xiǎn)比較高的房顫患者，必須要進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防這些并發(fā)癥。在使用抗凝藥物治療的過(guò)程中，要根據(jù)凝血酶原時(shí)間的長(zhǎng)短，調(diào)整抗凝藥物的劑量。抗凝藥物劑量過(guò)大，會(huì)引起出血，劑量偏小抗凝效果不足。因此要保持凝血酶原時(shí)間，也就是PT的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2-3之間，超過(guò)3需要減量，低于2需要增加劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-12-28 1835次

• 房顫術(shù)后如何應(yīng)用抗凝藥物治療
  心房顫動(dòng)患者術(shù)后是需要應(yīng)用抗凝藥物治療的，一般術(shù)后當(dāng)時(shí)就會(huì)選擇抗凝藥物。住院期間可以應(yīng)用低分子肝素皮下注射，出院之后可以選擇口服藥物華法林或利伐沙班，大部分在射頻消融術(shù)后是需要堅(jiān)持抗凝治療3個(gè)月。根據(jù)患者的情況，如果患者沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)一般3個(gè)月之后可以考慮停藥，但是還是要結(jié)合患者的病情，有沒(méi)有其他的血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者術(shù)后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，就要按照房顫抗凝治療的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，評(píng)分越高需要應(yīng)用抗凝藥物的指征就越強(qiáng)。對(duì)于房顫復(fù)發(fā)之后如果需要抗凝治療還是要按照風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分，給予堅(jiān)持應(yīng)用抗凝藥物，同時(shí)需要定期去醫(yī)院復(fù)查凝血指標(biāo)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-04-22 3280次

• 房顫如何抗凝
  病情分析：心房顫動(dòng)患者需要進(jìn)行抗凝的治療，主要是由于會(huì)有一些血栓栓塞的形成，所以說(shuō)要服用一些抗您的藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防，但是在使用的時(shí)候可能會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)了出血的情況是比較嚴(yán)重的。所以說(shuō)，一定要注意在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的使用。意見(jiàn)建議：在服用藥物的時(shí)候，注意飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1704次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  病情分析：房顫的患者通常要選擇抗凝的藥物來(lái)進(jìn)行治療，一般就是選擇尿性酶或者是鏈接酶。患者的選擇抗凝的藥物一定要在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下才能應(yīng)用，否則是會(huì)有出血危險(xiǎn)的。意見(jiàn)建議：房顫在治療期間一定要注意多休息，避免勞累，避免情緒激動(dòng)，一定要戒煙，還要注意飲食的調(diào)理，要避免吃刺激性的食物，最好是少食多餐，吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-28 1301次

• 房顫抗凝藥物如何選擇
  房顫患者抗凝藥物首選華法林，如果華法林效果較差，并且有出血傾向時(shí)可以換用利伐沙班，在應(yīng)用藥物期間應(yīng)該注意經(jīng)常的復(fù)查血凝全套，盡量的把血凝全套中的國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值在2-3之間。平時(shí)應(yīng)該注意控制好血壓、血脂、血糖，盡量的把血凝全套控制達(dá)標(biāo)，平時(shí)應(yīng)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 房顫抗凝指征
  房顫抗凝的指征，需要根據(jù)房顫歐洲指南評(píng)分，0~1分只需要抗血小板治療，大于等于2分，需要抗凝治療，具體評(píng)分如下。女性1分，高血壓1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65歲到74分1分，75歲2分，既往有腦卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-12-10 1757次