肺炎合并心衰，需要根據有無二氧化碳潴留決定吸氧的方式。
如果沒有二氧化碳潴留，患者以低氧血癥為主，應該給予高流量吸氧，可以采用面罩吸氧，以糾正低氧血癥為主要目的。
如果患者存在二氧化碳潴留，則應當給予低流量吸氧。因為過高的氧濃度會抑制呼吸中樞，導致呼吸變淺變慢，從而加重二氧化碳潴留。嚴重的可導致肺性腦病，出現昏迷等癥狀。
如果患者低氧的癥狀也比較嚴重，需要考慮正壓通氣的方式給予吸氧；如果患者意識清醒，可以給予無創呼吸機治療，如果患者意識不清，應該給予有創呼吸機治療。
肺炎合并心衰怎樣吸氧
康壽磊主治醫師
聊城市第二人民醫院 重癥醫學科
2019-08-20 2625次
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急性腎炎合并心衰怎么治療急性腎炎是由于感染而導致的急性腎小球腎炎，關鍵的治療措施是抗感染治療，如果患者病情比較嚴重，發展比較迅速，可能會導致心衰，如果出現心衰需要給予以下治療：第一，利尿，急性腎炎的患者可以出現明顯的容量負荷，從而導致心功能衰竭，需要將患者體內多余的水分排泄出去，減少心臟的負擔。臨床中需要使用利尿藥物治療，如呋塞米、氫氯噻嗪等，可以口服或靜脈用藥，但一定要注意藥物相關的副作用，如電解質紊亂等，所以需要加強臨床監測。第二，擴血管治療，可以應用硝酸甘油、硝普鈉類的藥物，可以改善心臟的狀態。第三，必要時可以給予強心藥物，但一定要注意藥物相關副作用的情況，要在醫生的指導下用藥。第四，病人的心衰如果極其嚴重，可以行腎臟替代治療。當患者心衰很嚴重，利尿效果又不好時，可以給予透析治療，排除體內多余的水分。第五，在生活方面需要注意休息，控制水鹽的攝入，防止心衰加重。
02:01
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-03-30 3420次
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怎樣治慢性肺炎慢性肺炎是指肺炎病程，超過3個月以上的肺炎，所以慢性肺炎的診治，最關鍵的是采取個體化的，抗感染治療。這就需要積極查找致病菌，針對不同的致病菌，和不同的個體化的病人，采取有效的抗感染治療，比如像青年無基礎疾病的，社區獲得性肺炎病人，可采用青霉素類，第一代頭孢菌素類，行抗感染治療。對于年老的，有基礎疾病，和需要住院的社區獲得性肺炎，可選用第二，第三代頭孢菌素類，喹諾酮類，β內酰胺類等藥物，進行治療。針對醫院獲得性肺炎，可選用喹諾酮類，第二、第三代頭孢菌素類，β內酰胺類和碳青霉烯類藥物，進行治療。重癥肺炎也可以在選用β內酰胺類，聯合喹諾酮類，或碳青霉烯類，進行治療。在病人抗感染治療的基礎上，還盡量要臥床休息，少食多餐、補充營養，適當地多飲水，勞逸結合、充足睡眠，在病情的穩定期，可以接種流感疫苗，或肺炎疫苗，來增強體質，避免病情的一個反復和加重。
01:53
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-14 2940次
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肺炎合并心衰的治療肺炎是屬于呼吸系統疾病，一般多見于機體免疫功能低下的嬰幼兒及老人。當肺炎發生時同時合并有心衰這一般多見于中老年人，由于在患肺炎的時候老年人肺炎癥狀不是很典型，往往發熱癥狀也不是很明顯，患者主要是以咳嗽、咳痰，并且咳嗽的力度也不是很強，所以針對老年人患有肺炎時，在臨床上很容易被忽視。一般老年人患有肺炎來就診時病情都是比較重，患者有食欲減退，昏迷，抽搐等均有可能出現，所以針對老年肺炎患者，如果肺炎癥狀不是很典型，病情又比較重，這時很容易出現有心力衰竭癥狀，因此對于肺炎合并心衰的治療具體怎么用藥，首先需要看病情的輕重，如果是因為肺部炎癥比較輕的情況下，一般這時可以適當的用點抗感染藥物，即使出現有早期的心功能衰竭現象，通過抗感染一般心衰癥狀即可以得到有效緩解。對于肺炎病情比較重的，如果導致出現心功能衰竭，通過抗炎后癥狀沒有明顯好轉，這時可以根據患者的情況適當的用點強心利尿劑來減輕心臟負荷。患者如果出現心律失常和低氧血癥，這時就要快速給予抗心律失常的藥物和吸氧等對癥處理，這就是治療肺炎合并心衰的一個總的治療原則。語音時長 02:15”
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2019-06-29 2615次
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肺炎合并心衰的表現肺炎合并心力衰竭，主要是指在肺部感染的基礎上，突然出現有憋喘加重，呼吸困難，大汗，平臥后憋喘更加明顯，坐起后癥狀可稍緩解，咳嗽較頻繁，有時甚至會咳有粉紅色泡沫樣痰伴有心率增快，血壓增高，聽診心音低鈍，雙肺可有大量的干濕性啰音。經高流量吸氧后癥狀不能緩解，要結合積極的控制感染的同時給予強心，利尿，擴張血管等藥物綜合治療。重癥患者可表現有意識障礙，繼發多器官功能衰竭的表現。語音時長 01:08”
高林
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-13 2396次
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肺炎合并心衰怎樣吸氧病情分析：肺炎合并心力衰竭的患者應當給予大流量的吸氧。患者如果存在二氧化碳潴留的話==，應當減少氧流量，可以選擇無創呼吸機輔助呼吸或者氣管插管呼吸機輔助呼吸。意見建議：肺炎合并心衰的患者應當積極給予氧療，同時給予積極的抗感染，脫水利尿，降低心臟負荷，強心等對癥治療，注意監測患者的電解質水平，防止低鉀血癥。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-08-05 2402次
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小兒重癥肺炎合并心衰在患重癥肺炎時，特別是原有佝僂病、營養不良、貧血的患兒易發生心力衰竭。發生心衰時小兒面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難加重；眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫；頸靜脈怒張，肝臟進行性增大；心率增快，每分鐘超過160次，心音低鈍。
蘇德泉
主治醫師復旦大學附屬兒科醫院
2018-11-28 2302次
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小兒肺炎合并心衰診斷肺炎是小兒臨床上的常見疾病，體質虛弱或者由于治療不及時或者患有先天性心臟病的孩子，容易發生心力衰竭。患兒常出現突然的煩躁不安，面色發黑或者蒼白。突然呼吸加快，嬰兒超過每分鐘60次，幼兒每分鐘超過40次，增快的呼吸頻率和呼吸困難沒有直接關系。心率突然加快，嬰兒每分鐘超過160次，幼兒每分鐘超過140次
蘇德泉
主治醫師復旦大學附屬兒科醫院
2018-12-18 3477次
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小兒重癥肺炎合并心衰患重癥肺炎，特別是原有佝僂病，營養不良，貧血的患兒，易發生心力衰竭，發生心衰時小兒面色蒼白，煩躁不安呼吸困難加重，眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫，頸靜脈怒張，肝臟進行性增大，心率增快，每分鐘超過160次，心音低鈍，發生心衰時應該安靜臥床，給予強心劑，利尿劑，吸氧，同時積極治療肺炎，由于發生重癥肺炎和心衰后，
王志新
主任醫師中日友好醫院
2022-01-21 149次
