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• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會(huì)引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈的腔內(nèi)血管成形術(shù)，也就是我們所說(shuō)的介入治療，是目前非常成熟的技術(shù)。但是即便再成熟，也是一個(gè)有創(chuàng)的治療，所有有創(chuàng)的治療，都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。介入治療的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是很小的，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率不足1%，主要有，首先是穿刺局部的并發(fā)癥，比如說(shuō)穿刺橈動(dòng)脈，或者股動(dòng)脈，可能會(huì)有局部的出血，或者是損傷到周邊的靜脈、神經(jīng)，或者血腫等等。第二，就是在操作的過(guò)程中，可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)膜的撕裂，血管夾層，甚至急性的冠狀動(dòng)脈的閉塞，從而誘發(fā)心梗、心衰，或者心源性休克等并發(fā)癥。第三，如果在做的過(guò)程中，導(dǎo)絲、球囊或者是支架，把冠狀動(dòng)脈損傷穿破了，就會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的血液，跑到心包腔里，發(fā)生心包填塞，這可能是危及到生命的。這種情況極少出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)的話，一定要采取緊急的措施。還有需要注意是，做介入治療過(guò)程中，要用到造影劑，要經(jīng)過(guò)腎臟排泄，如果像老年人、腎功能不好的人，在用了造影劑量多的時(shí)候，可能會(huì)對(duì)他的腎功能，有一定的影響。所以我們?cè)谛g(shù)前術(shù)后，會(huì)有相應(yīng)監(jiān)測(cè)、預(yù)防腎功能衰竭的措施。那么這就是介入治療，可能會(huì)遇到的一些并發(fā)癥。

  

  02:41
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 6712次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會(huì)引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)，也叫ptca，也就是心內(nèi)科的介入手術(shù)，是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，要穿刺血管，把這個(gè)支架送到心臟血管冠狀動(dòng)脈最狹窄的部位。這個(gè)操作雖然是個(gè)微創(chuàng)的，技術(shù)也非常成熟，但是畢竟也是一個(gè)小手術(shù)，會(huì)有一些并發(fā)癥出現(xiàn)。常見(jiàn)的就包括穿刺引起來(lái)的并發(fā)癥，因?yàn)楫吘故谴┐萄埽瑫?huì)引起來(lái)穿刺部位的出血、水腫，動(dòng)靜脈瘺，甚至是神經(jīng)的損傷等等，有可能出現(xiàn)穿刺的并發(fā)癥。其次在操作當(dāng)中有可能引起冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮的損傷，或者是夾層等等。還有就是萬(wàn)一把冠狀動(dòng)脈給刺破了，血管里的血液會(huì)流到心包腔里面，會(huì)導(dǎo)致心包填塞。雖然說(shuō)這些并發(fā)癥都比較少，但是也是有可能出現(xiàn)的。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-30 2465次

• 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后感染了怎么辦
  經(jīng)皮椎體成形術(shù)有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一些感染的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)畏冷，發(fā)熱，寒戰(zhàn)等癥狀，就需要考慮細(xì)菌的感染性比較大，此時(shí)一定要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查來(lái)明確是否存在細(xì)菌感染，比如血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白、血沉、降鈣素原、血培養(yǎng)等等。上述檢查可以反映感染的嚴(yán)重程度和感染的類(lèi)型，同時(shí)要給予積極的抗感染治療，可以選擇頭孢菌素類(lèi)抗生素，喹諾酮類(lèi)抗生素，氨基糖苷類(lèi)抗生素，碳青霉烯類(lèi)抗生素，要根據(jù)具體的病情來(lái)選擇相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療，同時(shí)要評(píng)估炎癥指標(biāo)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-12 1869次

• 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后出現(xiàn)再骨折怎么辦
  經(jīng)皮椎體成形術(shù)之后出現(xiàn)了再骨折，常常發(fā)生在手術(shù)椎體以外的其他椎體的骨折，進(jìn)行經(jīng)皮椎體成形術(shù)的椎體骨折是非常少見(jiàn)的。那么出現(xiàn)了其他椎體的骨折之后，一定要嚴(yán)格臥床，大小便都要在床上解決，不能坐起來(lái)，也不能夠站立行走，積極的完善檢查，包括磁共振以及CT，明確具體的骨折類(lèi)型。如果具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，大部分情況下需要再次進(jìn)行經(jīng)皮椎體成形術(shù)。手術(shù)之后第2天可以在腰圍的護(hù)理下逐漸的站立行走，另外，還要使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療，還要積極的抗骨質(zhì)疏松藥物治療，比如碳酸鈣D3，阿法骨化醇軟膠囊，阿侖膦酸鈉片。還可以使用鮭魚(yú)降鈣素注射液以及唑來(lái)膦酸注射液，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，適當(dāng)?shù)亩鄷裉?yáng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 2049次

• 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后感染有哪些癥狀
  病情分析：經(jīng)皮椎體成形術(shù)后感染，有可能會(huì)出現(xiàn)局部創(chuàng)面紅腫熱痛、手術(shù)創(chuàng)面化膿。有的患者會(huì)出現(xiàn)血流感染的癥狀，表現(xiàn)為發(fā)熱、畏冷、寒戰(zhàn)、全身酸痛、精神倦怠、食欲下降等中毒樣癥狀。意見(jiàn)建議：患者要重視術(shù)后感染的預(yù)防，嚴(yán)格掌握無(wú)菌手術(shù)觀念，要做好創(chuàng)面消毒工作，必要的時(shí)候給予抗生素預(yù)防治療，可以選擇頭孢類(lèi)抗菌藥物，還需要定期的檢查血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 1102次

• 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后感染了怎么辦
  病情分析：經(jīng)皮椎體成形術(shù)后發(fā)生感染，需要采取嚴(yán)格的無(wú)菌操作，對(duì)手術(shù)創(chuàng)口進(jìn)行消毒，如果出現(xiàn)化膿，還需要切開(kāi)引流，留取傷口標(biāo)本，進(jìn)行相關(guān)的病原菌培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)，選擇有效的抗生素治療，對(duì)于炎癥的控制比較重要。意見(jiàn)建議：平常還需要注意休息，不要熬夜，不要?jiǎng)诶郏⒁鉅I(yíng)養(yǎng)的支持，發(fā)病期間不要吃辛辣刺激油膩的食物，要多補(bǔ)充富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-06 1803次

• 經(jīng)皮椎體成形術(shù)后感染有哪些癥狀
  經(jīng)皮椎體成形術(shù)后感染的癥狀表現(xiàn)是身體低熱、食欲不振、日漸消瘦等。血沉?xí)猩攥F(xiàn)象。經(jīng)皮椎體成形術(shù)屬于無(wú)菌手術(shù)，出現(xiàn)感染的可能性并不大，但也不絕對(duì)。若病人本身就有感染癥狀或免疫力低下手術(shù)過(guò)程中有細(xì)菌進(jìn)入就會(huì)造成感染。在感染后可以注射骨水泥，癥
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-16 0次

• 椎體成形術(shù)后多久下床
  椎體成形術(shù)后，患者通常可在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)下床活動(dòng)。這一微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)向病變椎體內(nèi)注入骨水泥來(lái)強(qiáng)化硬固椎體，具有快速恢復(fù)的特點(diǎn)。然而，具體下床時(shí)間還需根據(jù)患者體質(zhì)及手術(shù)情況綜合評(píng)估。由于椎體成形術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小。在術(shù)后數(shù)小時(shí)至一
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-31 0次