慢阻肺出現(xiàn)下肢水腫，其原因往往考慮可能存在肺心病或者是低蛋白血癥，少見的則可能存在下肢血栓等疾病可能。
因此對于慢阻肺患者出現(xiàn)下肢水腫，應及時到醫(yī)院就診，如行血常規(guī)，凝血五項以及降鈣素原，血生化，胸部CT，以及雙下肢彩超等，根據(jù)檢查結果初步判定疾病性質(zhì)，予以對癥處理。如患者存在慢阻肺急性加重期，活動后出現(xiàn)下肢水腫，而腦鈉肽增高，則往往考慮可能存在慢阻肺，肺心病。
慢阻肺出現(xiàn)下肢水腫的原因有哪些
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
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于紅艷
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慢阻肺癥狀有哪些慢阻肺的診斷是靠肺功能來診斷的，所以有的病人他可能癥狀非常輕，只有肺功能做了是異常的這樣的病人，我們把他定位為是個A組。癥狀又重的，肺功能又差的，他以前也經(jīng)常急性發(fā)作的，這種是D組，就是最重的那一組。所以慢阻肺的病人，他癥狀也是因人而異的，輕的就沒有什么癥狀，這部分病人他也一般來說，他是不會主動到醫(yī)院來看病的。有的時候這單位普查體檢的時候，查肺功能而診斷的。再有一些比較重的病人，他可能相對輕的，他可能表現(xiàn)為重體力活動的時候，比如說爬一些比較高的樓的時候，那是快步走的時候，或者做一些重體力勞動的時候，會出現(xiàn)一些咳嗽、呼吸困難癥狀。嚴重的病人就可以出現(xiàn)，即便他休息的時候，也會出現(xiàn)一些長期咳嗽、咳痰、喘息這些癥狀，一般這些癥狀是冬天重，夏天輕。再有如果是慢阻肺的時間比較長，反反復復發(fā)作的病人，會合并一些肺心病，會出現(xiàn)水腫、納差、尿少這些表現(xiàn)。
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于紅艷
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
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右心衰出現(xiàn)下肢水腫如何緩解當右心衰出現(xiàn)下肢水腫時一般建議給予利尿劑，常用的主要有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑和保鉀利尿劑。另外一種有新型的托伐普坦也可以減輕心水腫對心臟的負擔。利尿劑是心衰中能夠唯一一個控制體液潴留的藥物，但是它不能作為單一治療。我們在利尿的同時還需要對病人進行積極治療，如肺部疾病，盡可能消除誘因，常見的主要是呼吸道感染，一般需要積極的抗感染治療。在此基礎上使用利尿劑需要注意監(jiān)測患者的電解質(zhì)，同時患者還要嚴格控制入量，避免體內(nèi)水鈉潴留導致心臟負擔過重而出現(xiàn)憋喘癥狀的加重。語音時長 01:19”
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徐峰
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肖祖琳
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副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
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李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
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