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• 腎小球腎炎一定會發展成腎衰竭嗎

  腎小球腎炎是否發展為腎衰竭，也同樣就是由他的病理類型決定。因此，腎穿刺非常有必要。一旦這個病人，我們發現血尿，蛋白尿的病人，我們都建議病人做腎穿刺，也就是腎活檢，來明確診斷。明確診斷主要診斷什么，主要診斷他的病理類型，是哪一種病理類型。然后，根據病理類型，我們制定治療方案。我們還有根據這個病理類型，我們判斷病人的預后。預后是什么，就是他會不會得腎衰，會不會短期內得腎衰，這都是由病理類型決定的。那么關于慢性腎炎的，這個腎衰的時間，沒有這個一定的規律，那么就看他的病理類型，他的病理類型重，那么他就發生這個腎衰的，就出現腎衰的就早。病理類型輕，他出現腎衰的就晚，或者不出現腎衰。如果是慢性腎炎診斷明確，病史在二十年以上的，腎衰的比例就會增加，大概在20%—50%，是這樣，大概是一個這個情況。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 2745次

• 腎小球腎炎會導致腎衰竭嗎

  腎小球腎炎，因為它分有多種病理類型，它的預后好壞，會不會出現腎衰，還是就是腎衰出現的早晚，這是由病理類型決定的。比如說這個病人，是一個輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經過我們正規的治療，他可能就很少出現，這個腎功能不全，或者出現的比較晚。如果說是膜增生性的腎炎，他可能剛發現腎炎的時候，同時就出現了腎功能不全，也就是說腎衰竭。還有就是局灶節段性腎小球硬化，那么這個病，病理類型，你看我們一聽說硬化，就是說他病理類型就比較重，常常就出現了這個腎衰就比較早。這個病，就是這個腎衰出現的早晚，確實由這個病理類型來決定的。比如說IgA腎病，它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說在病理里邊，也就是我們做腎穿的時候，發現腎臟組織里邊有IgA，就是免疫球蛋白A沉積，我們就說它是個IgA腎病。那么對于這個IgA腎病，臨床做過大量的觀察，就發現這個隨著時間的延長，那么它逐漸，腎衰發生的就比較高。比如說五年，這個IgA腎病發現五年的，那么他發生這個腎衰的，可能也就在5%，不超過10%發生腎衰。如果是這個五年到十年的病史，那么他發生的就10%—15%，大概這個樣子。如果說二十年以后，那么他發生腎衰的比例，就會明顯增高，就能達到20%—50%。因此，會不會得腎衰，是由它一個是病理類型決定。另外就是它的治療是否正規，是否合適，還有病人是否重視，是不是定期去監測蛋白尿，腎功能，以及血壓等等的情況。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3204次

• 隱匿性腎小球腎炎會發展成腎衰竭嗎
  隱匿性腎小球腎炎大部分患者沒有臨床癥狀，僅在體檢的時候出現尿檢異常，少數可以有肉眼血尿，但是沒有水腫、高血壓的臨床表現。一般情況下不會引起腎衰竭，隱匿性腎小球腎炎可以有多種病理類型的原發性腎小球疾病導致的，但病理改變都比較輕，絕大部分病因不明，其發生可能跟免疫有關。發病機制主要就是免疫系統功能異常，導致腎小球免疫損傷。隱匿性腎小球腎炎病理類型比較多，包括局部階段性系膜增生，再就是早期膜性腎病，還有早期膜增生性腎病等，因為比較輕微，一般不會引起腎衰竭。但是有些情況也有可能會發生變化導致腎衰竭。其中隱匿性腎小球腎炎，大部分預后是比較好的，病程比較長的可能會長達數十年，腎功能一般沒有明顯損害。但是有一部分隱匿性腎小球腎炎，在病理進展中有可能出現臨床癥狀，轉變為其他類型，比如慢性腎小球腎炎，那么也會引發腎衰竭。
  語音時長 1:35”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-25 2568次

• 腎小球腎炎一定會發展成尿毒癥嗎
  不是所有的腎小球腎炎最終都會發展為尿毒癥，急性腎小球腎炎大多數患者預后良好，能夠完全治愈。只有極少部分病例遺留尿異常或者是高血壓而轉為慢性腎炎，或者是在臨床痊愈多年以后又出現了腎小球腎炎的表現，而慢性腎小球腎炎，病情遷延，病變均為緩慢進展最終發展為尿毒癥，慢性腎炎多數起病緩慢隱匿，早期患者可以沒有任何癥狀也可以有乏力，疲倦，腰部疼痛，納差，水腫可有可無，一般不嚴重，血壓正常或者是輕度升高，腎功能正常或輕度受損。這種情況可以持續數年甚至數十年，腎功能逐漸惡化并出現相應的臨床表現，比如貧血、血壓增高等，最終發展為尿毒癥，多數慢性腎小球腎炎患者腎功能呈慢性漸進性損害，腎臟的病理類型是決定腎功能進展快慢的重要因素，但也與治療是否合理等相關。
  語音時長 1:34”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-20 2931次

• 隱匿性腎小球腎炎會發展成腎衰竭嗎
  病情分析：隱匿性腎小球腎炎發展成為腎衰竭的可能性是非常小的。隱匿性腎小球腎炎就是指只有尿檢異常，比如出現了尿紅細胞或者尿蛋白，但是沒有水腫和高血壓這些癥狀的腎炎，這種腎炎的預后通常是比較好的，可以一輩子尿檢異常，而不發展成為慢性腎衰竭。意見建議：只有極少數的病人會發展成為腎衰竭，考慮是慢性腎炎的一種早期的表現。因此，一旦懷疑是這種腎炎，需要動態的復查尿常規，腎功能。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-23 2402次

• 慢性腎小球腎炎患者怎樣預防腎衰竭
  病情分析：慢性腎小球腎炎患者可通過控制血壓、減少尿蛋白來預防腎衰竭，同時應注意避免應用腎損害藥物，包括有腎毒性的抗生素、解熱鎮痛藥、造影劑等。意見建議：慢性腎小球腎炎患者平時應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，每日鹽的攝入量應控制在三克以下，合并有腎功能衰竭時，蛋白質的攝入量應控制在每日每公斤體重0.6克到0.8克，必要時可適當的補充α酮酸。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-30 1002次

• 腎小球腎炎會發展成尿毒癥嗎
  慢性腎小球腎炎病情遷延、病變均緩慢進展，最終發展至尿毒癥。慢性腎小球腎炎多數起病比較緩慢、隱匿，臨床表現呈多樣性。最基本的臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。早期患者可以沒有任何癥狀，也可以有乏力疲倦，腰部疼痛和納差，水腫可有可無，一般不嚴重，血壓可以正常或者是輕度升高，腎功能正常或輕度受損，這種
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 60次

• 腎小球腎炎最后都會發展成尿毒癥嗎
  不是所有的腎小球腎炎最終都會發展為尿毒癥，急性的腎小球腎炎，多數患者預后良好，可以完全治愈。約6%到18%的病理尿檢異常或者是高血壓而轉為慢性，或者是在臨床痊愈多年以后又出現了腎小球腎炎的表現，一般認為急性腎炎老年患者有持續性血壓升高，大量蛋白尿或者是腎功能不全的患者預后可能比較差，散發者較流行者預
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 316次