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• 腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎衰竭嗎

  腎小球腎炎，因?yàn)樗钟卸喾N病理類型，它的預(yù)后好壞，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腎衰，還是就是腎衰出現(xiàn)的早晚，這是由病理類型決定的。比如說(shuō)這個(gè)病人，是一個(gè)輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經(jīng)過(guò)我們正規(guī)的治療，他可能就很少出現(xiàn)，這個(gè)腎功能不全，或者出現(xiàn)的比較晚。如果說(shuō)是膜增生性的腎炎，他可能剛發(fā)現(xiàn)腎炎的時(shí)候，同時(shí)就出現(xiàn)了腎功能不全，也就是說(shuō)腎衰竭。還有就是局灶節(jié)段性腎小球硬化，那么這個(gè)病，病理類型，你看我們一聽(tīng)說(shuō)硬化，就是說(shuō)他病理類型就比較重，常常就出現(xiàn)了這個(gè)腎衰就比較早。這個(gè)病，就是這個(gè)腎衰出現(xiàn)的早晚，確實(shí)由這個(gè)病理類型來(lái)決定的。比如說(shuō)IgA腎病，它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說(shuō)在病理里邊，也就是我們做腎穿的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腎臟組織里邊有IgA，就是免疫球蛋白A沉積，我們就說(shuō)它是個(gè)IgA腎病。那么對(duì)于這個(gè)IgA腎病，臨床做過(guò)大量的觀察，就發(fā)現(xiàn)這個(gè)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，那么它逐漸，腎衰發(fā)生的就比較高。比如說(shuō)五年，這個(gè)IgA腎病發(fā)現(xiàn)五年的，那么他發(fā)生這個(gè)腎衰的，可能也就在5%，不超過(guò)10%發(fā)生腎衰。如果是這個(gè)五年到十年的病史，那么他發(fā)生的就10%—15%，大概這個(gè)樣子。如果說(shuō)二十年以后，那么他發(fā)生腎衰的比例，就會(huì)明顯增高，就能達(dá)到20%—50%。因此，會(huì)不會(huì)得腎衰，是由它一個(gè)是病理類型決定。另外就是它的治療是否正規(guī)，是否合適，還有病人是否重視，是不是定期去監(jiān)測(cè)蛋白尿，腎功能，以及血壓等等的情況。

  

  02:41
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3199次

• 糖尿病腎病會(huì)發(fā)展成腎衰竭嗎

  糖尿病腎病第一期是高濾過(guò)期，這一期僅僅是腎小球的高濾過(guò)。第二期，是病人會(huì)出現(xiàn)間斷的蛋白尿，有的時(shí)候有，有時(shí)候沒(méi)有。第三期，會(huì)發(fā)展到微量白蛋白尿，要求24小時(shí)尿蛋白定量在30~300毫克左右。第四期，病人會(huì)發(fā)展到臨床蛋白尿。第五期，是腎功能不好。發(fā)展到第五期的時(shí)候，病人就會(huì)出現(xiàn)腎功能的減退，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)慢性腎臟病的情況。隨著慢性腎臟病的進(jìn)展，病人逐漸發(fā)展到腎衰竭，甚至?xí)l(fā)展到尿毒癥。糖尿病腎病的臨床預(yù)后，隨著糖尿病病情的不一樣，治療的不一樣，那么它的預(yù)后是不一樣的。所以，糖尿病腎病的病人是可以發(fā)展到腎衰竭的，所以要充分的重視。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 3932次

• 腎小球腎炎一定會(huì)發(fā)展成腎衰竭嗎
  腎小球腎炎不一定會(huì)發(fā)展成腎衰竭。腎小球腎炎可分為多種類型，急性腎小球腎炎多見(jiàn)于青少年，于鏈球菌感染后出現(xiàn)，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分患者可出現(xiàn)一過(guò)性腎功能損害，但該病具有自限性，多在2~3個(gè)月內(nèi)可自發(fā)緩解，一般不會(huì)發(fā)展至腎衰竭。慢性腎小球腎炎最終可發(fā)展至腎衰竭，慢性腎小球腎炎呈緩慢持續(xù)進(jìn)展，隨著病情發(fā)展逐漸出現(xiàn)腎功能的損害，最終可發(fā)展至尿毒癥。急進(jìn)性腎小球腎炎可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療后，部分患者腎功能可恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-25 2293次

• 隱匿性腎小球腎炎會(huì)發(fā)展成腎衰竭嗎
  隱匿性腎小球腎炎大部分患者沒(méi)有臨床癥狀，僅在體檢的時(shí)候出現(xiàn)尿檢異常，少數(shù)可以有肉眼血尿，但是沒(méi)有水腫、高血壓的臨床表現(xiàn)。一般情況下不會(huì)引起腎衰竭，隱匿性腎小球腎炎可以有多種病理類型的原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的，但病理改變都比較輕，絕大部分病因不明，其發(fā)生可能跟免疫有關(guān)。發(fā)病機(jī)制主要就是免疫系統(tǒng)功能異常，導(dǎo)致腎小球免疫損傷。隱匿性腎小球腎炎病理類型比較多，包括局部階段性系膜增生，再就是早期膜性腎病，還有早期膜增生性腎病等，因?yàn)楸容^輕微，一般不會(huì)引起腎衰竭。但是有些情況也有可能會(huì)發(fā)生變化導(dǎo)致腎衰竭。其中隱匿性腎小球腎炎，大部分預(yù)后是比較好的，病程比較長(zhǎng)的可能會(huì)長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，腎功能一般沒(méi)有明顯損害。但是有一部分隱匿性腎小球腎炎，在病理進(jìn)展中有可能出現(xiàn)臨床癥狀，轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌愋?，比如慢性腎小球腎炎，那么也會(huì)引發(fā)腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 2565次

• 隱匿性腎小球腎炎會(huì)發(fā)展成腎衰竭嗎
  病情分析：隱匿性腎小球腎炎發(fā)展成為腎衰竭的可能性是非常小的。隱匿性腎小球腎炎就是指只有尿檢異常，比如出現(xiàn)了尿紅細(xì)胞或者尿蛋白，但是沒(méi)有水腫和高血壓這些癥狀的腎炎，這種腎炎的預(yù)后通常是比較好的，可以一輩子尿檢異常，而不發(fā)展成為慢性腎衰竭。意見(jiàn)建議：只有極少數(shù)的病人會(huì)發(fā)展成為腎衰竭，考慮是慢性腎炎的一種早期的表現(xiàn)。因此，一旦懷疑是這種腎炎，需要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查尿常規(guī)，腎功能。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-23 2402次

• 慢性腎小球腎炎患者怎樣預(yù)防腎衰竭
  病情分析：慢性腎小球腎炎患者可通過(guò)控制血壓、減少尿蛋白來(lái)預(yù)防腎衰竭，同時(shí)應(yīng)注意避免應(yīng)用腎損害藥物，包括有腎毒性的抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、造影劑等。意見(jiàn)建議：慢性腎小球腎炎患者平時(shí)應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鹽的攝入量應(yīng)控制在三克以下，合并有腎功能衰竭時(shí)，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)控制在每日每公斤體重0.6克到0.8克，必要時(shí)可適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充α酮酸。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1002次

• 腎小球腎炎會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎
  慢性腎小球腎炎病情遷延、病變均緩慢進(jìn)展，最終發(fā)展至尿毒癥。慢性腎小球腎炎多數(shù)起病比較緩慢、隱匿，臨床表現(xiàn)呈多樣性。最基本的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。早期患者可以沒(méi)有任何癥狀，也可以有乏力疲倦，腰部疼痛和納差，水腫可有可無(wú)，一般不嚴(yán)重，血壓可以正?；蛘呤禽p度升高，腎功能正?；蜉p度受損，這種
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 60次

• 腎小球腎炎最后都會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎
  不是所有的腎小球腎炎最終都會(huì)發(fā)展為尿毒癥，急性的腎小球腎炎，多數(shù)患者預(yù)后良好，可以完全治愈。約6%到18%的病理尿檢異?；蛘呤歉哐獕憾D(zhuǎn)為慢性，或者是在臨床痊愈多年以后又出現(xiàn)了腎小球腎炎的表現(xiàn)，一般認(rèn)為急性腎炎老年患者有持續(xù)性血壓升高，大量蛋白尿或者是腎功能不全的患者預(yù)后可能比較差，散發(fā)者較流行者預(yù)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 316次