重癥肌無力可以出現一些反拗性的危象，有報道稱重癥肌無力這種反拗的危象可能在所有患者中占1%左右，但是目前因為有呼吸機的使用，所以這種反拗現象發病率是比較低的。患者往往是應用抗膽堿酯酶抑制藥物劑量沒有改變，但是患者突然會出現對這種藥物沒有療效，患者肌無力會明顯加重，患者沒有膽堿能副作用的征象，通過依酚氯銨實驗，患者也沒有反應。
這種患者多見于嚴重的全身型的患者，患者可以發生于胸腺瘤切除以后，以及感染，電解質紊亂等，有可能會導致患者出現反拗現象。
重癥肌無力反拗危象是什么意思
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院 神經內科
2019-06-29 3685次
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經系統的自身免疫性疾病，它是累及神經肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個相關性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產生一些抗體，這些抗體對神經肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發生了攻擊，就得了這個病。病人主要是表現為骨骼肌的無力，這種無力不是持續性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現象。對于一般人來說，就表現為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。
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國紅
主任醫師北京醫院
2018-06-13 22996次
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力，是一個神經系統免疫性疾病，它的初期的表現，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現。
01:23
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-04 7007次
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重癥肌無力是什么意思重癥肌無力是一種由神經肌肉接頭處傳遞功能障礙，所引起的自身免疫性的疾病。在臨床上可以主要表現為部分，或者全身骨骼肌無力和容易疲勞，并且患者在活動以后癥狀會出現加重，經過休息以后癥狀會出現減輕。重癥肌無力的患病率為一百萬分之七十七到一百五，年發病率大約在一百萬分之四到十一。女性的發病率率是大大高于男性的，大約女比男比可以見到三比二的，各年齡段都會出現發病。以兒童1到5歲的時候發病率多，在臨床上重癥肌無力主要可以表現為部分，或者全身骨骼肌無力和容易疲勞，活動以后癥狀加重。經過休息和膽堿酯酶抑制劑的治療后，癥狀會出現減輕，它的發病率是十萬分之八到二十，患病率則是十萬分之五十。我國南方發病率比較，重癥肌無力患者常常會合并甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、系統型紅斑狼瘡、類風濕性關節炎和天皰瘡等其他的自身免疫性疾病。目前重癥肌無力被認為是最為經典的自身免疫性疾病，發病機制與自身抗體所介導，乙酰膽堿受體的損害有關，主要有乙酰膽堿抗體所介導，在細胞免疫和補體的參與下，突觸后膜的乙酰膽堿受體被大量的破壞，過產生足夠的終板電位所導致的。語音時長 1:33”
王卓
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-31 3514次
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肌無力危象是什么肌無力危象是指重癥肌無力患者在病程中由于某種原因，突然發生的病情急劇惡化，呼吸困難，危及生命的危重現象。根據不同的原因，肌無力危象通常分為三種類型：一，肌無力危象。大多是由于疾病本身的發展所致，也可因感染過度疲勞、精神刺激等誘發。臨床表現為患者的肌無力癥狀突然加重，出現吞咽無力、呼吸困難等。二，膽堿能危象。見于長期服用較大劑量的溴吡斯的明的患者，發生危象之前常表現惡心、嘔吐、腹痛等。三，反凹危象。溴吡斯的明劑量未變，但突然對該藥失效，突然出現了嚴重的呼吸困難，也可因感染電解質紊亂等原因所致。語音時長 1:56”
王卓
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-08-03 4743次
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重癥肌無力危象是什么病情分析：重癥肌無力危象指的是患者在某種因素下突然發生嚴重呼吸困難，甚至危及生命。分為三種類型，第一，肌無力危象：最為常見，為疾病本身發展所致，多由于抗膽堿酯酶藥物藥量不足。第二，膽堿能危象：非常少見，由于抗膽堿酯酶藥物過量所致。第三，反拗危象：對抗膽堿脂酶藥物不敏感而出現的呼吸困難。意見建議：重癥肌無力危象是患者比較危急的狀態，病死率極高，不論何種危象均應注意確保呼吸道通暢，若早期處理病情無好轉，應立即進行氣管插管，或者氣管切開，應用人工呼吸器輔助呼吸。及時識別癥狀進行搶救，是治療的關鍵。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2021-02-24 501次
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重癥肌無力是什么意思病情分析：重癥肌無力指的是一種疾病的名稱。患者體內出現了異常抗體，破壞了突觸后膜，從而影響了神經沖動的傳遞，這就是重癥肌力。患者可以出現看東西重影，出現吞咽困難，出現全身無力。意見建議：建議患者要及時就診，明確診斷。建議要完善胸部CT檢查，完善乙酰膽堿受體抗體檢查。平時一定要注意保證營養，少吃辛辣刺激性的食物，不要吸煙喝酒。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2021-02-24 401次
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重癥肌無力危象怎么鑒別重癥肌無力危象是神經內科的急危重癥。患者呼吸功能受累，導致了嚴重的呼吸困難，危及患者的生命，應該積極的進行人工輔助呼吸，包括正壓呼吸，氣管插管或者是氣管切開。那么重癥肌無力危象，包括肌無力危象，還有膽堿能危象。當然肌無力危象更為常見，膽堿能危象的較為少見。兩者之間的鑒別需要專業的神經內科大夫來鑒別。
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 596次
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重癥肌無力膽堿能危象重癥肌無力膽堿的危象是指由于抗膽堿酯酶藥應用過量，而引起的一種藥物副作用現象，臨床主要表現為呼吸困難，常常伴有瞳孔縮小，出汗較多，唾液分泌增多，注射新斯的明后癥狀無緩解反而加重，應與其他兩種危險進行鑒別。第一，肌無力危象，肌無力危象是指患者在疾病早期病情迅速惡化，或進展過程中突然加重，出現呼吸肌受累
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 312次
