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• 怎樣判斷肌無力

  老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因，我們一個(gè)肌肉的收縮它有兩大類。一個(gè)是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個(gè)是神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)就是說我們骨骼肌的收縮，也是要神經(jīng)系統(tǒng)支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個(gè)是骨骼肌，就是咱們平時(shí)說的運(yùn)動(dòng)全是骨骼肌來進(jìn)行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個(gè)肌肉是不受我們意識(shí)支配的，它們是按照自己的節(jié)律自己來活動(dòng)。骨骼肌是由我們神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng)，然后支配肌肉，按照我們的指令動(dòng)作去完成一些動(dòng)作。那么這是骨骼肌的功能。這個(gè)肌無力，因?yàn)槭枪趋兰∷芏嘣颍袂懊嫖覀冋f的，你會(huì)出現(xiàn)肌無力，就是說勞累是一個(gè)原因。還有一種情況，比方說我們不注意生活當(dāng)中如果你電解質(zhì)補(bǔ)充不夠，比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了，在臨床上有些病人他會(huì)表現(xiàn)鉀低了，他也可以表現(xiàn)肌無力。還有一種情況，就像我們剛才說神經(jīng)系統(tǒng)。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經(jīng)支配不好，他也會(huì)出現(xiàn)這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力，這個(gè)是一個(gè)免疫性疾病。它是跟自身抗體產(chǎn)生有一定關(guān)系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說像類風(fēng)濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發(fā)的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無力它指的是一大類。我們在臨床上，主要針對的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的，就是神經(jīng)元性的一些改變。神經(jīng)元改變了，它可以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或者下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，它最后到的結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)肌無力，它們原因不一樣所以它們治療上相對來說也是有差別的。神經(jīng)元病變它引起的肌無力，比方咱們前面說的肌萎縮側(cè)索硬化癥這個(gè)病人，那么你就可以用萬全力太利魯唑片進(jìn)行控制。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 21508次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 23008次

• 重癥肌無力反拗危象是什么意思
  重癥肌無力可以出現(xiàn)一些反拗性的危象，有報(bào)道稱重癥肌無力這種反拗的危象可能在所有患者中占1%左右，但是目前因?yàn)橛泻粑鼨C(jī)的使用，所以這種反拗現(xiàn)象發(fā)病率是比較低的。患者往往是應(yīng)用抗膽堿酯酶抑制藥物劑量沒有改變，但是患者突然會(huì)出現(xiàn)對這種藥物沒有療效，患者肌無力會(huì)明顯加重，患者沒有膽堿能副作用的征象，通過依酚氯銨實(shí)驗(yàn)，患者也沒有反應(yīng)。這種患者多見于嚴(yán)重的全身型的患者，患者可以發(fā)生于胸腺瘤切除以后，以及感染，電解質(zhì)紊亂等，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)反拗現(xiàn)象。
  語音時(shí)長 01:14”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-29 3687次

• 肌無力危象
  肌無力危象是指因患者本身病情加重，或治療不當(dāng)引起呼吸肌無力，導(dǎo)致的嚴(yán)重的呼吸功能不全狀態(tài)。常有反復(fù)感染、低鈉血癥、脫水、酸中毒，或不規(guī)則用藥病史。重癥肌無力患者呼吸困難，不能維持正常的換氣功能，患者常因呼吸肌無力，而處于嚴(yán)重的呼吸功能不全狀態(tài)。臨床患者會(huì)出現(xiàn)吞咽不能，呼吸困難，甚至停止的嚴(yán)重狀況。體檢可見瞳孔擴(kuò)大，唾液少，出汗少，腸鳴音正常。新斯的明注射后癥狀改善，常于起病后的二到三年發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:32”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3257次

• 重癥肌無力危象是什么
  病情分析：重癥肌無力危象指的是患者在某種因素下突然發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難，甚至危及生命。分為三種類型，第一，肌無力危象：最為常見，為疾病本身發(fā)展所致，多由于抗膽堿酯酶藥物藥量不足。第二，膽堿能危象：非常少見，由于抗膽堿酯酶藥物過量所致。第三，反拗危象：對抗膽堿脂酶藥物不敏感而出現(xiàn)的呼吸困難。意見建議：重癥肌無力危象是患者比較危急的狀態(tài)，病死率極高，不論何種危象均應(yīng)注意確保呼吸道通暢，若早期處理病情無好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管，或者氣管切開，應(yīng)用人工呼吸器輔助呼吸。及時(shí)識(shí)別癥狀進(jìn)行搶救，是治療的關(guān)鍵。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-24 501次

• 什么是肌無力危象
  病情分析：肌無力危象，是指重癥肌無力患者出現(xiàn)吞咽肌和呼吸肌無力，導(dǎo)致吞咽困難和呼吸衰竭的現(xiàn)象，是導(dǎo)致重癥肌無力患者死亡的主要原因。意見建議：肌無力危象時(shí)，首先要保持呼吸道通暢，積極控制肺部感染，必要時(shí)行氣管切開，正壓輔助呼吸。肌無力危象時(shí)可以用抗膽堿酯酶藥治療。也可以進(jìn)行血漿置換、靜注人丙種球蛋白等免疫治療。
  張捷 副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院

  2020-06-23 1102次

• 甲亢危象是什么
  甲亢危象是指甲狀腺功能亢進(jìn)患者，在病情沒有控制的時(shí)候，因?yàn)橐恍┮蛩兀ㄊ中g(shù)、外傷、嚴(yán)重感染、心肌梗死、精神刺激），導(dǎo)致患者的癥狀突然加重，甚至危及患者的生命的一種情況。雖然本病比較罕見，但是發(fā)病后，病死率極高。所以本病一旦發(fā)生，應(yīng)該及時(shí)搶救。甲亢患者發(fā)病時(shí)會(huì)突然出現(xiàn)高熱，常常達(dá)39度以上，使用一般的解
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-07-29 1910次

• 哮喘危象是什么意思
  哮喘危象是患者哮喘癥狀得不到有效控制，出現(xiàn)明顯的胸悶，氣喘，呼吸困難，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，全身皮膚黏膜紫紺，頭痛，頭暈，血壓下降，休克的發(fā)生。要積極的進(jìn)行搶救治療，給予患者補(bǔ)液，使用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療。給予患者吸氧。出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，緩解呼吸肌疲勞，密切監(jiān)測患者的生命體征，加
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 423次