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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5835次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 28152次

• 冠心病跑步心絞痛
  冠心病的病人跑步的時候如果有心絞痛的發作，就表明患者跑步的運動量已經超過了自己能承受的范圍，出現這種情況的，第一個可以適當的減少運動量，減少跑步的里程和跑步的速度，通過減少跑步的里程和速度，控制心絞痛的發作。如果通過上述的操作，心絞痛沒有再出現，可以繼續鍛煉。但是如果上說的操作仍然出現跑步的時候心絞痛發作，建議到醫院去做進一步的檢查，一般情況下需要做冠脈造影來明確冠狀動脈的情況，必要的時候需要支架植入的治療，當然藥物治療是最基本的。
  語音時長 1:37”
  曹明勇 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-05 2043次

• 心絞痛能跑步嗎
  心絞痛的患者可以跑步，但是最好是要慢跑，心絞痛的患者進行適當地運動可以改善心肌供血與供養提高健康水平，減少危險因素，防止心絞痛的復發。心絞痛的患者慢跑最好是每周四到六次每次1000到2000米，心理控制在120次每分以下。此后可以逐漸的加長跑步的距離，但是不能提高跑步的速度，只有在行走兩千到3000米而無心絞痛發作時才允許參加慢跑鍛煉，病情比較輕，有運動基礎的。運動過程中要嚴格的控制好心率，體力不能耐受時可以采取走跑交替的形式強度，在清晨或者是傍晚進行。心絞痛的患者一定要注意堅持治療，堅持有氧鍛煉，這樣才能夠避免心絞痛的復發。生活還要注意養成良好的飲食習慣和生活習慣，另外還要定期的查體，這樣心絞痛才容易控制而且治愈。
  語音時長 1:42”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-05 3094次

• 心絞痛跑步后會怎樣
  病情分析：如果是不穩定型心絞痛，患者跑步后會出現胸悶、胸痛、大汗、窒息感等心絞痛的癥狀。穩定型心絞痛患者跑步后也可能不會出現任何癥狀。意見建議：心絞痛患者是可以進行適當的體育鍛煉的，但不能劇烈運動，心絞痛患者平時一定要按時口服抗心絞痛的藥物，避免情緒激動，暴飲暴食。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-22 1004次

• 心絞痛能跑步嗎
  心絞痛一般是可以根據自身情況適當跑步的，運動目的就是改善心肌供血與供氧；全面提高健康水平，減少危險因素，防止冠心病的復發；消除不良情緒，獲得良好精神狀態和健康心理，增強恢復正常生活的信心。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-23 2701次

• 怎樣檢查心絞痛
  當患者出現心絞痛的相關癥狀時，建議前往醫院進行系統的檢查。目前來說冠狀動脈造影是診斷冠心病心絞痛的金標準。除此之外，還可以進行多層螺旋CT冠狀動脈成像、心肌核素顯像、普通心電圖、運動平板試驗、超聲心動圖等檢查來為心絞痛的診斷提供依據。同時再根據患者的血脂、血糖、血壓水平來進行綜合性判斷。臨床上常用來
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 917次

• 心絞痛怎樣鑒別
  心絞痛需要跟幾個病種相鑒別：第一，要跟急性心肌梗死相鑒別，心絞痛跟心肌梗死，疼痛部位差不多。但是心絞痛的疼痛性質，沒有心肌梗死那么劇烈。心肌梗死的疼痛持續可達數小時，常伴有休克，心律失常以及心力衰竭的情況，伴有發熱，用硝酸甘油含服，癥狀是不能緩解，而且心電圖，提示梗死部位的ST段明顯抬高，還有異常的
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 562次