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• 庫欣綜合征怎么治療

  庫欣綜合征首選手術(shù)治療，如果沒有手術(shù)條件的就是藥物治療。庫欣綜合征手術(shù)治療的指征其實就是看手術(shù)能不能切下來，以及手術(shù)能不能很好的、很干凈的切除，一般垂體的微腺瘤或者垂體不太大的大腺瘤都是能夠做根治手術(shù)的。還有一種就是腎上腺的庫欣綜合征，有腎上腺的腺瘤、腎上腺增生，如果腺瘤、增生或者腎上腺結(jié)節(jié)是單側(cè)的，也可以選擇手術(shù)治療。但是如果是雙側(cè)，并且雙側(cè)分泌皮脂醇的量是一樣的，手術(shù)的治療方式就不可取了，因為手術(shù)不能夠治愈了，就只能夠選擇藥物治療。藥物治療的有米托坦、甲吡酮、酮康唑，還有米非司酮等藥物，一般只適用于無法手術(shù)的患者或者是腎上腺皮質(zhì)癌導(dǎo)致的庫欣綜合征。這種皮質(zhì)癌如果沒有手術(shù)條件，比如已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移、向周圍嚴(yán)重的侵犯，這時沒有手術(shù)條件也只能使用藥物，也就是姑息治療。

  

  01:27
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-19 2813次

• 庫欣綜合征好治療么

  首先庫欣綜合征要診斷明確，我們診斷明確之后，庫欣綜合征分為兩組大類，一大類是ACTH依賴的，大多數(shù)來自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織；另外一類就是非ACTH依賴的，大多數(shù)來自于腎上腺的。如果一旦診斷明確，能夠找到定位的部位，應(yīng)該是可以手術(shù)治療的。對于能夠手術(shù)治療的患者，大多數(shù)預(yù)后是比較良好的。對于少數(shù)不能手術(shù)治療的患者，一旦診斷明確，隨著科學(xué)的發(fā)展，我們也有一些藥物的進(jìn)展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫欣綜合征的治療是非常專業(yè)的，不同的類型，治療的方式和手段是不一樣的，這都需要到專業(yè)的內(nèi)分泌科及相關(guān)科室就診，才能獲得最好的治療策略及方案。

  

  01:19
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 21980次

• 如何確診庫欣綜合征
  對于庫欣綜合征的診斷，除了根據(jù)庫欣綜合征，患者典型的體征以及癥狀，例如多血質(zhì)的面貌，滿月臉?biāo)１常€需要根據(jù)糖皮質(zhì)激素分泌的測定來進(jìn)行判別.除此之外，還需要病因?qū)W方面的診斷，例如各種類型的庫欣綜合征的患者，其實共同具有糖皮質(zhì)激素分泌異常的狀態(tài)，例如糖皮質(zhì)激素分泌增多而失去了晝夜的分泌節(jié)律，并且是不能夠被小劑量地塞米松抑制試驗所抑制，所以可以通過監(jiān)測糖皮質(zhì)激素的分泌節(jié)律，以及進(jìn)行小劑量的地塞米松抑制試驗進(jìn)行明確診斷。
  語音時長 01:12”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-08 2144次

• 庫欣綜合征
  庫欣綜合征是指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群，本病常見的癥狀有向心性肥胖，多數(shù)為輕至中度的肥胖，極少有重度肥胖。典型的向心性肥胖是指臉部及軀干不胖，包括臀部不胖，滿月臉，水牛背、鎖骨上窩脂肪墊是庫欣綜合征的特征性臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者尤其是兒童，可表現(xiàn)為均勻性的肥胖。還有就是糖尿病和糖耐量低減，約有半數(shù)患者有糖耐量低減，約20%有顯性的糖尿病，很少出現(xiàn)酮癥酸中毒。患者還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、負(fù)氮平衡的表現(xiàn)，蛋白質(zhì)過度的消耗狀態(tài)，全身肌肉萎縮，四肢肌肉萎縮更為明顯，兒童生長發(fā)育停止，高血壓，約四分之三以上的庫欣綜合征患者會出現(xiàn)高血壓，另外50%的患者可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。
  語音時長 1:33”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 17792次

• 庫欣綜合征怎么確診
  病情分析：庫欣綜合征又稱為皮質(zhì)醇增多癥。庫欣綜合征的確診需要完善血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測定，24小時尿游離皮質(zhì)醇，血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測定，ct以及體格檢查等。意見建議：庫欣綜合癥的病人會出現(xiàn)滿月臉，水牛背，懸垂腹，鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。如果出現(xiàn)庫欣綜合癥的一系列癥狀，一定要及時的到內(nèi)分泌科去就診檢查。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-11-19 1701次

• 如何確診庫欣綜合征
  病情分析：庫欣綜合征的診斷包括兩辦法：1、根據(jù)臨床表現(xiàn)，會有典型的向心性肥胖、紫紋、毛發(fā)增加，血壓增高等癥狀，同時24小時尿17皮質(zhì)類固醇排出增加，小劑量地塞米松抑制試驗不能被抑制，血皮質(zhì)醇水平高于正常并失去了晝夜變化節(jié)律。2、病因診斷：需要做大劑量地塞米松抑制試驗來判斷病變部位在腎上腺還是腦垂體。意見建議：確診庫欣綜合征后，需要根據(jù)病因選擇治療辦法，一般情況下首選手術(shù)治療，可以獲得不錯的治療效果，不能手術(shù)或者手術(shù)失敗者可以采用藥物或者其他的治療辦法
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2020-08-08 1502次

• 如何確診庫欣綜合征
  庫欣綜合征指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群，在臨床上一般可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行體格檢查、血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測定、地塞米松抑制試驗、午夜唾液皮質(zhì)醇測定、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測定、CT等，其中午夜唾液皮質(zhì)醇敏感
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-28 2013次

• 庫欣綜合征
  庫欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類疾病的總稱，其中最多見的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的臨床類型，簡稱為庫欣病。本病多見于20～40歲的女性，臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 12186次