問(wèn)如何確診庫(kù)欣綜合征
病情描述:
如何確診庫(kù)欣綜合征
答醫(yī)生回答
病情分析:
庫(kù)欣綜合征的診斷包括兩辦法:1、根據(jù)臨床表現(xiàn),會(huì)有典型的向心性肥胖、紫紋、毛發(fā)增加,血壓增高等癥狀,同時(shí)24小時(shí)尿17皮質(zhì)類(lèi)固醇排出增加,小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)不能被抑制,血皮質(zhì)醇水平高于正常并失去了晝夜變化節(jié)律。2、病因診斷:需要做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)來(lái)判斷病變部位在腎上腺還是腦垂體。
意見(jiàn)建議:
確診庫(kù)欣綜合征后,需要根據(jù)病因選擇治療辦法,一般情況下首選手術(shù)治療,可以獲得不錯(cuò)的治療效果,不能手術(shù)或者手術(shù)失敗者可以采用藥物或者其他的治療辦法
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庫(kù)欣綜合征是什么病庫(kù)欣綜合征,科學(xué)的定義是指血皮質(zhì)醇增高而引起的一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。我們常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有,我們俗稱(chēng)有滿月臉、水牛背、高血壓、低血鉀。對(duì)女性來(lái)說(shuō)常常有多毛,有皮下的紫紋,有消極性的肥胖,很多病人還合并有骨質(zhì)疏松等等這樣一個(gè)疾病。并不是我們一個(gè)常見(jiàn)的疾病。但是這種疾病發(fā)生了是有明確的病因的,大多數(shù)分為兩類(lèi)。一類(lèi)是來(lái)源于垂體的,一類(lèi)的來(lái)源于腎上腺的。我們臨床上見(jiàn)到的庫(kù)欣綜合征,很多病人由于首發(fā)癥狀不太明顯,比較隱匿,而被漏診和誤診了。所以如果有不明原因發(fā)胖或者血壓高降不下來(lái),低鉀血癥難以糾正等等癥狀,可以建議該患者到內(nèi)分泌專(zhuān)科就診,排除相關(guān)的疾病,比如庫(kù)欣綜合征。01:21
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庫(kù)欣綜合征好治療么首先庫(kù)欣綜合征要診斷明確,我們?cè)\斷明確之后,庫(kù)欣綜合征分為兩組大類(lèi),一大類(lèi)是ACTH依賴(lài)的,大多數(shù)來(lái)自于垂體或者是分泌ACTH、CRH的組織;另外一類(lèi)就是非ACTH依賴(lài)的,大多數(shù)來(lái)自于腎上腺的。如果一旦診斷明確,能夠找到定位的部位,應(yīng)該是可以手術(shù)治療的。對(duì)于能夠手術(shù)治療的患者,大多數(shù)預(yù)后是比較良好的。對(duì)于少數(shù)不能手術(shù)治療的患者,一旦診斷明確,隨著科學(xué)的發(fā)展,我們也有一些藥物的進(jìn)展可以予以治療。比如帕瑞肽、酮康唑等等。所以庫(kù)欣綜合征的治療是非常專(zhuān)業(yè)的,不同的類(lèi)型,治療的方式和手段是不一樣的,這都需要到專(zhuān)業(yè)的內(nèi)分泌科及相關(guān)科室就診,才能獲得最好的治療策略及方案。01:19
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如何確診庫(kù)欣綜合征對(duì)于庫(kù)欣綜合征的診斷,除了根據(jù)庫(kù)欣綜合征,患者典型的體征以及癥狀,例如多血質(zhì)的面貌,滿月臉?biāo)1常€需要根據(jù)糖皮質(zhì)激素分泌的測(cè)定來(lái)進(jìn)行判別.除此之外,還需要病因?qū)W方面的診斷,例如各種類(lèi)型的庫(kù)欣綜合征的患者,其實(shí)共同具有糖皮質(zhì)激素分泌異常的狀態(tài),例如糖皮質(zhì)激素分泌增多而失去了晝夜的分泌節(jié)律,并且是不能夠被小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)所抑制,所以可以通過(guò)監(jiān)測(cè)糖皮質(zhì)激素的分泌節(jié)律,以及進(jìn)行小劑量的地塞米松抑制試驗(yàn)進(jìn)行明確診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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庫(kù)欣綜合征怎么確診庫(kù)欣綜合征,主要依靠輔助檢查來(lái)明確診斷,一般需要檢查一下血皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素的節(jié)律水平,必要的時(shí)候還需要借助影像學(xué)檢查,包括彩超,CT或者磁共振,比較常見(jiàn)的庫(kù)欣綜合征,是垂體瘤引起的庫(kù)欣病。另外,腎上腺腫瘤也會(huì)引起庫(kù)欣綜合征,庫(kù)欣綜合征有很多典型的特征性的臨床表現(xiàn),包括向心性肥胖,滿月臉,水牛背,皮膚比較薄,皮膚紫紋,皮下瘀斑等等。有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)分泌科醫(yī)生,通過(guò)典型的臨床表現(xiàn)就可以明確診斷,關(guān)鍵在于很多患者早期癥狀并不是很典型,就需要借助檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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庫(kù)欣綜合征怎么確診病情分析:庫(kù)欣綜合征又稱(chēng)為皮質(zhì)醇增多癥。庫(kù)欣綜合征的確診需要完善血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測(cè)定,24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇,血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定,ct以及體格檢查等。意見(jiàn)建議:庫(kù)欣綜合癥的病人會(huì)出現(xiàn)滿月臉,水牛背,懸垂腹,鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。如果出現(xiàn)庫(kù)欣綜合癥的一系列癥狀,一定要及時(shí)的到內(nèi)分泌科去就診檢查。
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庫(kù)欣綜合征如何檢查病情分析:庫(kù)欣綜合征的患者檢查需要到醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行體格檢查,24小時(shí)的尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定血漿,促腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定,血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測(cè)定以及CT等一些相關(guān)檢查進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議:庫(kù)欣綜合征的患者大部分都需要進(jìn)行手術(shù)治療,患者可以到醫(yī)院的內(nèi)分泌科掛號(hào)就診,患病之后患者必須要保證充足的營(yíng)養(yǎng),平時(shí)不能熬夜,睡眠作息都要有規(guī)律,要定期到醫(yī)院復(fù)查。
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如何確診庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征指多種原因引起的腎上腺皮質(zhì)長(zhǎng)期分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所產(chǎn)生的臨床癥候群,在臨床上一般可出現(xiàn)滿月臉、水牛背、懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊等癥狀。因此在臨床上可以進(jìn)行體格檢查、血漿皮質(zhì)醇水平和晝夜節(jié)律測(cè)定、地塞米松抑制試驗(yàn)、午夜唾液皮質(zhì)醇測(cè)定、血漿促腎上腺皮質(zhì)激素水平測(cè)定、CT等,其中午夜唾液皮質(zhì)醇敏感
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庫(kù)欣綜合征庫(kù)欣綜合征是由于垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺皮質(zhì)腺瘤等原因引起的腎上腺分泌過(guò)多的糖皮質(zhì)激素所導(dǎo)致的一類(lèi)疾病的總稱(chēng),其中最多見(jiàn)的是垂體促腎上腺皮質(zhì)激素分泌亢進(jìn)所引起的臨床類(lèi)型,簡(jiǎn)稱(chēng)為庫(kù)欣病。本病多見(jiàn)于20~40歲的女性,臨床以滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)面貌、皮膚瘀斑以及神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。