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• 重癥胰腺炎的藥物治療

  重癥胰腺炎是臨床一個(gè)危急重癥，并發(fā)癥很多、死亡率高。如何用藥，首先需要液體復(fù)蘇，有晶體、膠體還有維持水電解質(zhì)，酸堿平衡的藥物，再加上一個(gè)營(yíng)養(yǎng)支持。其次，有減少胰液分泌的藥物，包括抑酸治療，比如PPI制劑，還有H2受體拮抗劑，還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。由于胰腺炎極易感染，一般也需要預(yù)防感染，主要是針對(duì)革蘭氏陰性菌，及厭氧菌的首選，能夠通過(guò)血胰屏障抗生素，比如亞胺培南。其他對(duì)癥治療的藥物，比如鎮(zhèn)痛類的藥物，導(dǎo)瀉類的藥物等等。總之重癥胰腺炎的藥物治療需要綜合分析。

  

  01:08
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2712次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個(gè)藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個(gè)抑制胰酶的分泌，包括生長(zhǎng)抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個(gè)，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說(shuō)抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時(shí)我們需要一個(gè)大量的補(bǔ)液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補(bǔ)充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對(duì)于高脂血癥所引起來(lái)的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2585次

• 慢性胰腺炎藥物治療
  治療慢性胰腺炎首先要祛除患者的病因，然后要控制患者腹痛的癥狀，改善胰腺的功能。去除病因，首先要明確引起慢性胰腺炎的原因。對(duì)于膽石癥引起的慢性胰腺炎，應(yīng)該給予解除胰管的梗阻，緩解胰管內(nèi)高壓引起的臨床癥狀。ercp對(duì)于這一類的疾病，具有良好的治療效果，可以在ercp下，行胰管括約肌切開，胰管取石術(shù)以及胰管支架植入術(shù)，這樣使許多病人能夠避免或者是延緩手術(shù)，成為臨床一線的治療方案。對(duì)于內(nèi)鏡不能夠取出的胰膽管的結(jié)石，可以考慮體外沖擊波碎石這種治療方法。另外，針對(duì)患者腹部疼痛的癥狀，可以給予胰酶制劑皮下注射奧曲肽，或者是非阿片類止痛藥，來(lái)緩解部分疼痛。如果患者出現(xiàn)了胰腺外分泌功能不全，可以采用高活性腸溶胰酶替代治療，并且輔助飲食療法。胰酶應(yīng)該在餐中服用，同時(shí)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或者是h2受體拮抗劑，來(lái)抑制胃酸的分泌，可以減少胃酸對(duì)胰酶的破壞，提高藥物的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1873次

• 慢性胰腺炎的藥物治療
  慢性胰腺炎患者的藥物治療主要是針對(duì)癥狀給予對(duì)癥治療。比如說(shuō)針對(duì)患者慢性胰腺炎引起的腹痛，可以口服胰酶制劑皮下注射奧曲肽，或者是應(yīng)用非阿片類止痛藥來(lái)緩解部分疼痛。如果是頑固性非梗阻性疼痛藥物治療效果不好可以給予腹腔神經(jīng)阻滯術(shù)，針對(duì)慢性胰腺炎導(dǎo)致的外分泌功能不全，可以應(yīng)用高活性腸溶性的胰酶來(lái)替代治療，并且可以輔助飲食療法，胰酶應(yīng)該在餐中服用，同時(shí)可以應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑來(lái)抑制胃酸的分泌，減少胃酸對(duì)胰酶的破壞，從而提高藥物的療效。針對(duì)胰腺內(nèi)分泌功能不全，比如說(shuō)患者出現(xiàn)糖尿病，可以給予胰島素治療，如果是自身免疫性胰腺炎，那么需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素來(lái)治療自身免疫性胰腺炎，應(yīng)用激素治療大部分的自身免疫性胰腺炎的患者病情可以得到控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 5630次

• 治療胰腺炎有哪些藥物
  病情分析：通常情況下治療胰腺炎這種疾病主要是有抗生素，奧美拉唑，泮托拉唑，康迪森等藥物。另外在病人胰島素出現(xiàn)分泌不足的情況下病人需要用胰島素來(lái)進(jìn)行代替的治療，提高病人的生活質(zhì)量，促進(jìn)恢復(fù)。意見建議：建議病人在藥物治療的期間不能吸煙飲酒，然后要避免出現(xiàn)受涼受寒的情況。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-30 2501次

• 胰腺炎用什么藥物治療
  胰腺炎是由于膽道疾病或酒精中毒等因素導(dǎo)致的胰腺實(shí)質(zhì)進(jìn)行性損害和纖維，治療的話飲食上宜清淡低脂肪飲食,禁酒,避免飽餐，解痙止痛的話一般是選擇阿托品，還需要用抑制胰腺分泌的藥物西咪替丁 胰腺主要分泌胰島素、脂肪酶、淀粉酶，分別消化糖類、脂肪、碳水化合物的，在病態(tài)時(shí)它分泌的酶能使胰腺本身發(fā)生自溶，如果滲透到腹腔能腐蝕內(nèi)臟器官。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-15 2001次

• 急性胰腺炎藥物治療
  我們可以在禁食的基礎(chǔ)上再通過(guò)減少胰液的分泌間接治療胰腺炎，由于胃酸分泌可促進(jìn)胰液分泌，抑制胃酸分泌就減少了胰液的分泌，所以我們可以使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑治療胰腺炎，還可外源性補(bǔ)充生長(zhǎng)抑素及其類似物，如奧曲肽，其可抑制胰泌素及胰液基礎(chǔ)分泌；對(duì)于腹痛的患者，不推薦使用嗎啡及阿托品
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-28 5683次

• 胰腺炎注射什么藥物治療
  胰腺炎病人可以注射消炎藥物，解痙鎮(zhèn)痛藥物治療，比如鹽酸左氧氟沙星注射液，鹽酸哌替啶等，具體用藥情況需要遵循專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)使用。胰腺炎是一種發(fā)生在胰腺組織的炎癥性疾病，此病的發(fā)生通常與膽道結(jié)石、長(zhǎng)期大量飲酒等原因有一定的關(guān)系，一般在發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)急性腹痛，甚至是會(huì)造成劇烈疼痛，同時(shí)可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-10-25 89次