重癥胰腺炎是臨床一個(gè)危急重癥，并發(fā)癥很多、死亡率高。如何用藥，首先需要液體復(fù)蘇，有晶體、膠體還有維持水電解質(zhì)，酸堿平衡的藥物，再加上一個(gè)營(yíng)養(yǎng)支持。其次，有減少胰液分泌的藥物，包括抑酸治療，比如PPI制劑，還有H2受體拮抗劑，還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。由于胰腺炎極易感染，一般也需要預(yù)防感染，主要是針對(duì)革蘭氏陰性菌，及厭氧菌的首選，能夠通過(guò)血胰屏障抗生素，比如亞胺培南。其他對(duì)癥治療的藥物，比如鎮(zhèn)痛類的藥物，導(dǎo)瀉類的藥物等等。總之重癥胰腺炎的藥物治療需要綜合分析。
重癥胰腺炎的藥物治療
李祥金主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-07-172711次
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重癥胰腺炎的治療原則急性胰腺炎它是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療的難度大。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇，呼吸功能的支持，還要保護(hù)腸道的功能，還要血液凈化，減少胰液分泌的藥物的使用。比如有抑酸治療，還有生長(zhǎng)抑素及其類似物，還有一個(gè)抗感染藥物，對(duì)癥支持治療，必要的時(shí)候需要內(nèi)鏡行ERCP或者微創(chuàng)手術(shù)甚至外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。所以它治療原則是尋找病因、解除病因、控制炎癥。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2307次
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物，還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。
01:02
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 8286次
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重癥胰腺炎的藥物治療重癥胰腺炎在臨床上并不多見，一旦發(fā)現(xiàn)病情是比較兇險(xiǎn)的，而且預(yù)后差，病死率高。在治療上主要應(yīng)用抑制胰酶分泌的藥物，這種藥物主要是生長(zhǎng)抑素或者奧曲肽。除了這種藥物以外，常規(guī)的應(yīng)用抗生素預(yù)防感染的出現(xiàn)。當(dāng)然，抗生素要考慮廣譜的藥物，這里可以合并對(duì)厭氧菌有效的藥物，比如甲硝唑或者替硝唑。除了這兩種藥物以外，也可以應(yīng)用抑制胃酸的質(zhì)子泵抑制劑，預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時(shí)要監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和能量，避免出現(xiàn)相應(yīng)的離子紊亂。如果病情控制不好的話，還可以通過(guò)腹腔灌洗或者外科手術(shù)的方式進(jìn)行重癥胰腺炎的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
楊春光
主治醫(yī)師吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
2019-08-14 1893次
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重癥胰腺炎的治療重癥胰腺炎若治療及時(shí)，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療有可能完全恢復(fù)，不會(huì)留任何后遺癥。胰腺功能受到損害，后面會(huì)合并血糖問(wèn)題的也比較多見，一般不會(huì)影響到生命，如果說(shuō)是重癥胰腺炎當(dāng)時(shí)的并發(fā)癥比較多，合并重癥的感染衰竭或者消化道出血，這個(gè)預(yù)后是相對(duì)比較差的，雖經(jīng)過(guò)積極治療，但也不能挽救生命較多，所以這個(gè)疾病主要是治療后看個(gè)體反應(yīng)，與治療的及時(shí)與不及時(shí)有極大的相關(guān)性。重癥胰腺炎除了一般的內(nèi)科治療，還需連續(xù)床旁的血濾治療來(lái)清除體內(nèi)的炎癥介質(zhì)，治療起來(lái)效果要好一些。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-16 3400次
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重癥胰腺炎怎么治療針對(duì)重癥胰腺炎患者是可以采取手術(shù)治療的，但是因患者胰腺呈進(jìn)行性壞死且容易引起多器官衰竭，手術(shù)治療的效果也是比較差的，目前的話較多的還是需要進(jìn)行保守治療，密切關(guān)注并調(diào)節(jié)機(jī)體電解質(zhì)平衡，保證營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，日常生活中的飲食也需要多加注意些。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-08 1803次
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重癥胰腺炎怎么引起的病情分析：重癥胰腺炎最常見的誘因是膽道疾病，如膽石癥和膽道感染等，易逆行性感染誘發(fā)胰腺炎。其次，酒精長(zhǎng)期刺激，胰管因素，如胰管阻塞，胰管結(jié)石，腫瘤，甚至是手術(shù)創(chuàng)傷胰腺組織等情況，都可以誘發(fā)重癥胰腺炎。意見建議：建議胰腺炎患者尤其是重癥胰腺炎患者一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查和治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。發(fā)病初期要嚴(yán)格禁食，待病情恢復(fù)后注意清淡規(guī)律飲食，以質(zhì)軟易消化食物為主，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-04-12 1003次
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急性重癥胰腺炎的治療急性重癥胰腺炎的治療應(yīng)該要守住重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切的生命指標(biāo)的監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)心率、血壓、血氧指標(biāo)，要盡力的挽救病人的生命，應(yīng)該禁食胃腸減壓、止痛、補(bǔ)充水電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、預(yù)防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護(hù)臟器功能。一般情況下，在發(fā)病早期，常存在液體不足，在血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下，進(jìn)行液體
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 179次
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重癥胰腺炎的飲食重癥胰腺炎的患者，身體多項(xiàng)機(jī)能會(huì)受到嚴(yán)重的破壞，所以飲食過(guò)程當(dāng)中，一定要注意多吃一些清淡、容易消化、而且是低脂肪、流質(zhì)的飲食。第一可以吃一些紅棗黑木耳湯，紅棗黑木耳湯可以說(shuō)是胰腺炎患者量身定做的養(yǎng)生的佳品，患者長(zhǎng)期食用的話是可以健胃開脾、補(bǔ)虛養(yǎng)身、活血化瘀的。第二個(gè)就是花生紅棗紅糖湯，將紅棗、花生、
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-24 164次
